打个喷嚏断了肋骨，简直了

漫画/毛洁如

　　星沙时报/星沙新闻网12月14日讯（记者 杨婧璜 通讯员 粟青梅）你相不相信打几个喷嚏就会就导致肋骨骨折?沿着墙壁慢慢滑坐下会导致脊椎骨折?这都不是危言耸听。随着天气日渐严寒，阴雨导致路面湿滑，长沙市第八医院(长沙市中医医院)本部骨伤二科近日收治多名老年骨折患者，与平日不同的是，他们的骨折过程并没有经历很大动静，有的甚至一开始没有察觉出异常。

　　该科主任罗令博士介绍，这种无外伤或轻微外伤情况下引起的骨折被称为脆性骨折，多发生于老年人，是骨质疏松症最严重后果，所以又称骨质疏松性骨折。他提醒，对于骨质疏松患者，提倡“未病先防，已病防变”；若不慎滑倒且有肢体疼痛，应及时就医。

　　 脆性骨折乃骨质疏松所致

　　70多岁的张爹爹最近患上了感冒，总也不见好，不曾想前些天一个喷嚏之后，老人搂着胸口疼痛难忍，女儿赶紧带他到医院就诊，医生诊断为肋骨骨折，通过骨密度检查，原来张爹爹患上了骨质疏松症。年龄相仿的李爹爹，也是意料之外骨折了。据他回忆，当时在家里，一个趔趄，他扶着墙沿着墙壁滑坐了下去。“力度一点都不大，没想到这都能骨折。”

　　“他们这是典型性的脆性骨折。”罗令解释，35岁以后，人的骨量开始减少。这是由于此时体内激素水平改变，钙呈负平衡。为弥补血液当中钙质不足，身体需不断从骨骼中移出钙来补充，因此骨代谢的天平倾斜，导致骨内孔隙变大变多、骨小梁数量变少、骨皮质变薄、骨密度降低。

　　骨质疏松如果不加以重视及时防治，很容易让部分人不知不觉发展成严重骨质疏松，甚至变成一个易碎玻璃人，轻轻一碰、一扭的轻微损伤都会令其发生骨折。骨折后如果没有接受适当治疗，轻者常伴有疼痛，影响生活质量，严重的不能独立行走，失去生活自理能力甚至危及生命。

　　 老人摔倒后有肢体疼痛应及时就医

　　王爹每天都会一早骑着自行车去菜市场买菜。前不久，他在买菜的过程中不小心摔了一跤，起身后感觉没有大碍，便骑上车回家了。回家后的劳作过程中，他逐渐感觉左脚不适感增强，导致行动不便，女儿赶紧送他前往医院就诊。检查后确定为股骨颈骨折且已经移位，通过手术治疗，逐渐康复。

　　老人不慎滑倒后有肢体疼痛，家人能及时送至医院十分重要。“王爹如果在摔跤后第一时间就诊，就不会导致移位，普通的物理治疗就能达到较好的治疗效果。”罗令指出，很多时候，老年人扭伤或跌伤，觉得受伤轻，也不是很痛，就认为只是伤了筋没大事，想着能忍则忍；另一方面，也有不少空巢老人得不到及时的帮助。

　　事实上，老年人多有骨质疏松，受到外伤时首先要想到可能会发生骨折。如果骨折了还继续活动或站立行走，很可能引起骨折移位，加重软组织损伤或造成继发血管神经损伤。罗令提醒，老人受外伤后，不论受伤轻重、是否有严重疼痛，最佳的应急处理办法就是待在原地保持受伤部位稳定不活动，同时呼救等待救援，经专业人士检查排除骨折后再站立或行走。

　　 未病先防，已病防变

　　预防骨质疏松，不要自行乱补钙、服药、使用保健品。罗令建议，老人需戒烟戒酒，少喝含咖啡类饮料，平时可适当进行户外活动，接受阳光照射；如需补钙，可在医生建议下服用钙片以及帮助钙吸收的活性维生素D；饮食方面，可以多吃牛奶、虾皮等，这些都有助于预防骨质疏松。

　　寒冬季节，老年人身体的灵活性与平衡感会变差，同时穿着较多，行动不便。所以建议在温暖的前提下，穿着不要过于笨拙，以免行动不便增加摔倒的风险。

　　值得注意的是，脆性骨折逐渐愈合后，不能因害怕再骨折而逃避功能锻炼。骨骼的康复需运动刺激，可适当进行一些打太极拳、慢走等运动，这些运动对骨骼产生压力，可增强骨密度。老年人可根据自身情况确定运动频率和强度。

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　　想要知道自己骨骼是否足够健康、是否为骨质疏松高危人群，请回答10个问题：

　　(1)是否曾经因轻微碰撞或跌倒就会伤到自己的骨骼?

　　(2)连续3个月以上服用激素类药品?

　　(3)身高是否比年轻时降低了三厘米?

　　(4)每天饮酒 2 次，或一周中只有1-2天不饮酒?

　　(5)每天吸烟超过20支?

　　(6)经常腹泻?(由于腹腔疾病或者肠炎而引起)

　　(7)父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋部骨折的情况?

　　(8)女士：是否在45岁之前就绝经了?

　　(9)女士：是否曾有过连续12个月以上没有月经(除了怀孕)?

　　(10)男士：是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状?

　　如果测试者有任何一个问题的答案为“是”，就表明有患骨质疏松症的危险。

　　但这不能说明测试者一定就患了骨质疏松症。看是否患有骨质疏松症，还需要进行专业的骨密度检查。以下情况需做骨密度检查：女性65岁以上和男性70岁以上，无论是否有其他骨质疏松危险因素；女性65岁以下和男性70岁以下，有一个或者多个骨质疏松危险因素；有脆性骨折史或家族史的成年人；性激素水平低下的成年人；X线射片已有骨质疏松改变者等。