术后肠子扯着痛切莫大意！小心是转移肿块在作怪

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,好发于50~60岁的围绝经期和绝经后女性,是最常见的女性生殖系统肿瘤之一,每年有接近20万的新发病例,并是导致死亡的第三位常见妇科恶性肿瘤(仅次于卵巢癌和宫颈癌)。在我国,随着社会的发展和经济条件的改善,子宫内膜癌的发病率亦逐年升高。

近日,湖南省肿瘤医院妇瘤二科主任接诊了一位子宫内膜癌术后腹膜后淋巴结转移的患者。来自湖南岳阳的何女士今年57岁,两年前因为子宫内膜癌在外院实施了开腹行广泛子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术,本来以为手术完了就万事大吉,没想到今年9月份,何女士总是觉得自己左下腹总是间断性的隐隐作痛,周边朋友都跟她说可能是外科手术后肠粘连引起的疼痛,应该没什么大碍,何女士也就没在意。没想到这种疼痛的频率开始日渐增多。何女士开始忐忑不安,12月3日她来到湖南省肿瘤医院妇瘤二科门诊复查。经PET\CT检查:考虑腹膜后淋巴结转移。

妇瘤二科副主任介绍:何女士的转移淋巴结位于腹主动脉左侧,紧邻肾血管,与输尿管上段,左侧卵巢血管起始段密切黏连,又与腹主动脉紧紧融合,并压迫神经引起左下腹痛。何女士这三个月来的腹部隐隐作痛正是来源于这个转移的淋巴结。病情继续进展的话,不久以后侵犯左侧输尿管上段将会引起左肾积水,而且这个位置的肿块切除极易引起腹主动脉,和左侧卵巢血管破裂大出血,甚至危及生命,也可能损伤左侧输尿管。

为了减少患者因手术导致肠黏连引起术后放疗并发症的发生率,妇瘤二科为患者实施了腹腔镜下肿块清除,手术中发现肿块实际大小6*5*4cm,血供丰富,极易出血,手术难度大。即使是开腹手术,也有腹主动脉破裂大出血的可能,医生最终使用腹腔镜技术完整切除了何女士腹主动脉旁肿块,没有损伤腹主动脉、卵巢血管和邻近输尿管,出血小于100ml。术后患者1天就排气了,腹部疼痛也得到了极大的缓解。

“像何女士这样术后出现腹痛而以为是肠粘连的患者很多,由于转移肿块很小,还经常藏匿在腹主动脉旁,有时候还不太容易被发现,”专家提醒大家:“妇科肿瘤患者治疗后,如果出现腹痛腹胀的症状,切莫忽视,建议尽早到专科医院检查,尽早发现隐藏在腹膜后的转移病灶,及时治疗,对于延长患者的生存期很有益。”