鼻空肠管喂养为重症患儿救治提供重要保障

  近日,湖南省儿童医院重症医学科一病区收治了一名因发现右膈面上抬32天,咳嗽21天,吐奶、吃奶少11天入院的小晨晨。据患儿家属介绍,患儿出生后2天便在胸腹部影像学检查时发现右膈面上抬,但未予处理,生后20天便出现吐奶并吃奶减少现象,当地医院诊断为“新生儿肺炎、巨细胞病毒感染”,为求进一步诊治,由我院转运中心接送至重症医学一科救治,入院时体重2.9公斤。

  经肺炎控制、膈肌折叠术等系统对症治疗后,晨晨的肺部情况有了明显好转侧,呼吸功能也得到了显著改善,但反复吐奶溢奶、胃食管返流现象仍然存在。考虑到患儿年龄小,体质差,原发病膈膨升等等一系列情况导致晨晨反复胃食管返流,会增加肺炎的发生率。经过科室综合判断为晨晨实施了床旁徒手置鼻空肠管予肠内喂养,保证其营养的供给。

   护士长介绍重症患儿营养十分重要,针对晨晨这类对不耐受经胃营养或有反流和误吸高风险的危重症患儿,留置鼻空肠管的小肠营养是最佳喂养方式。鼻空肠管喂养可将各种营养素或药物,不经过胃,直接匀速抵达小肠,这样既保证病人摄入足够的热能、蛋白质等多种营养素,也可满足其对营养和治疗的需要促进康复。这项技术也标志着重症医学科在护理技术迈上了一个新台阶,为危重症患者救治提供了重要保障,也将重症医学科优质护理服务工作推向了一个新的高度。