湖南首次全面考核新农合省级定点医院

28.03.2015  14:05

  为规范医院诊疗行为,提高医疗服务质量,湖南首次对24家新农合省级定点医院进行全面考核。3月27日,在湖南省卫生计生委召开的2014年度省级定点医疗机构新农合考核工作通报会上了解到,以后将每年对定点医疗机构履行新农合服务协议的情况进行考核,确保参合农民的救命钱用在“刀刃”上。

  据了解,我省已全面开展了新农合省级即时结报,并逐步建立和完善了定点医疗机构监管机制。省卫生计生委于今年1月份组织开展了省级定点医疗机构2014年度新农合考核工作,考核涉及新农合即时结报服务、病例稽核,并将次均住院费用增长率、次均可报销住院费用比例、新农合目录外药品费用比例等纳入考核范围。根据年度考核得分结果,南华大学附属第一医院等4家单位评为“一等”,按照服务协议和考核办法规定,对评为“一等”的医疗机构采取免提履约保证金和优先预拨垫付资金的办法,以资鼓励。

  会上通报了部分定点医疗机构存在的违规收费、不规范诊疗行为和不合理用药现象,并部署考核“回头看”工作,要求各医院深入分析原因,认真总结整改,于今年二季度逐项整改到位。否则,对考核评为“三等”的医疗机构按规定予以扣除部分年度履约金,扣除的年度履约金将归集到省级结算基金财政专户。

  湖南省卫生计生委相关负责人介绍,湖南将着力构建医疗费用管控长效机制,充分发挥卫生“一手托两家”的监管优势,加大对各定点医疗机构违规收费、不合理诊疗、滥用高价药和辅助药等不规范诊疗行为的监管与查处力度。同时,要求各定点医疗机构建立完善内部新农合绩效考核制度,将关键性、综合性医疗费用指标管控与医务人员的定期考核、医院等级评审及医院发展规划等挂钩。

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