衡阳市妇幼保健院成功完成衡阳首例“腹腔镜下非孕期宫颈环扎术”

      球鞋带粗的缝线、让厂家特别加工的缝针、5次在视频指导下的仿真演习……近日，衡阳市妇幼保健院为一34岁殷姓未育妇女成功实施了湖南第二例、衡阳首例“腹腔镜下非孕期宫颈环扎术”。  

      据该院妇科副主任医师、主刀伍菊花透露，该妇女系早期宫颈癌宫颈锥切后患者，去年又因双侧输卵管积水实施了“双侧输卵管切除术”。9月，该妇女为圆母亲梦求诊伍菊花医师。伍医师告诉她可做试管婴儿手术，为保证手术成功率，促进受精卵着床，预防流产和早产，最好先做预防性的宫颈环扎术。 

      手术前的准备一波三折。因为用于环扎的缝线是普通手术缝线5倍粗，而且国内不生产，手术组在多方探听、费劲周折后才找到美国供货商。由于殷姓患者经宫颈锥切后宫颈阴道部缺如，手术组只好放弃了经阴道手术，而采用腹腔镜下的方式。为保证手术顺利，他们分别找来北京复兴医院、广州南方医院、中山附一医院等知名专家手术视频，在反复观看、揣摩、演示中发现，视频中的缝针似乎是直的而厂家提供的是弯的。有多年腹腔镜手术操作经验的伍医师明白：在腹腔镜下手术，弯针肯定不如直针好操作，于是再次联系厂家特意把弯针板直。 

    9月22日，殷姓患者的宫颈环扎术如期进行。手术组冒着腹腔镜下手术失败，最后不得不开腹的风险，用机械手臂操作，避开子宫动静脉和输尿管，成功把鞋带粗的缝线穿进仅0.5cm厚的子宫峡部间质内，环扎成功。术后，伍菊花主刀告诉笔者：术中最关键的打结很有技巧性和经验性，过松，导致两侧宫颈壁间的间隙过大，容易滑胎，手术失败。过紧，间隙小了，影响随后的试管婴儿手术时探针介入。这点也正是“非孕期宫颈环扎术”比例远低于“孕期宫颈环扎术”的关键原因。