医改试点启动：长沙市第3医院取消药品加成

　　湖南日报记者 段涵敏 谢璐 通讯员 胡冰峰

　　“降价了！一个月便宜了60多元，一年省的钱抵了2个月药费呢。”78岁的李大爷受糖尿病的困扰需要常年服药和注射胰岛素，1月16日上午，他像往常一样来到长沙市第三医院，当他拿到药单时，发现上面的价格发生了变化。

　　原来，长沙市城市公立医院改革试点当天在长沙市第三医院启动。从1月16日零时起，该院取消药品加成政策，全部药品(中药饮片除外)实行零差率销售， CT、核磁共振等检查费用降价。

　　按往年医院总收入测算，一年可为病人共减负2600万元。长沙市第三医院也成为长沙市首个启动公立医院综合改革的城市大型公立医院。

　　 价格：有升有降，老百姓能否得到实惠？

　　改革的第一项内容，就是破除“以药补医”。记者了解到，该院全部药品(中药饮片除外)按省网中标价销售，取消原有15%的药品加成。这就意味着，医院不再从中赚取药品利润，医院收入由原来的服务收费、药品加成、政府补助三个渠道转变为服务收费和政府补助两个渠道。

　　医院的收入缺口如何补偿呢？“按照‘总量平衡，结构调整’的原则，损失的收入80%通过提高医疗服务费进行补偿，10%由市级财政给予补偿，10%由医疗机构通过事业发展弥补。”长沙市第三医院副院长昝家宁介绍，经省物价部门批准，该院实行了新的医疗服务价格，适当提升了治疗费、手术费、护理费等体现医务劳动价值的费用。

　　例如，15元/天的一级护理费现调整为20元/天， 1400元的胆囊切除术(经腹腔镜)上调至1750元。不过，这些医疗服务费按医保政策纳入报销范围。根据数据测算显示，并不会增加患者实际医药费用负担。

　　价格有升有降，老百姓是否能得到实惠呢？记者随机在长沙市第三医院门诊部采访了几位市民。一位需要长期口服降压药的高血压患者，原来售价为45元/盒的施惠达，现在销售价为38元/盒，按每个月两盒计算，他一个月药费节省了14元，一年节省了168元。

　　另一位患者邹女士也晒出了自己的处方单：倍他司汀/敏使朗、复方天麻蜜环糖肽、心脑舒通三种药，共计182.99元，比以往便宜了27元。

　　除了药品价格平均下降15%，CT、核磁共振等检查费用也平均降低10%。记者在该院放射科门口的公示栏上看到，如头部CT平扫检查费由270元降至243元，磁共振检查费由650元降至585元。此外还有20余项大型检查费用出现了下降。

　　 服务：凭“社保卡”可直接就诊，新内科楼改善住院条件

　　同日，长沙市第三医院启动了社保卡就医试点工作。持有“社保卡”的市民可直接在该院进行自助挂号，也可用于缴费、取药、查询打印检查结果等，并进行医保费用实时结算。

　　“社保卡”也是病人就诊信息的记录卡，病人再次来医院就诊时，医生可以通过社保卡看到病人以往的就诊记录、检查结果等，便于对疾病进行更全面的诊治，切实方便居民就医和进行健康管理。目前，长沙市第三医院是长沙市内唯一一所使用该系统的医院。

　　另外，该院在服务方面有所优化。例如，实现自助胶片打印，病人通过条码、医保卡、身份证等在自助终端机打印检查报告和胶片；健全65岁以上老人及残疾人就医绿色通道，实行“无障碍”就诊；实行市直各医院大型设备检查、检验结果互认，认可省部级医院相关检查检验结果；新内科楼将于近期投入使用，改善病人住院条件和就医环境。

　　据了解，该院还将实施医保病人门诊单病种包干。一些诊断明确、病情稳定、需长期服药的常见慢性疾病，将实行门诊治疗单病种管理。