男子供精合格率逐年降低 医生提醒：提前冻存精子
制图/王斌
星辰在线1月8日讯 长沙晚报记者 唐江澎 通讯员 董雷
近日，著名主持人乐嘉被曝录制节目时发生意外致睾丸破裂，随后他发微博称，“幸好自己40岁时做了精子冷冻，以后想要孩子随时可以生”。此事立即引发网友关注。昨日，中信湘雅生殖与遗传专科医院院长卢光琇教授接受记者采访时表示，近年来男性精子质量状况堪忧。而乐嘉冻精的行为，实际上就是“生殖保险”，即通过冷冻精子保持男性优质生育能力，以备将来生育需要。在近年来国内男性精子质量呈现下降趋势的情况下，“冻精”和“冻卵”一样，正受到越来越多的关注。
个案
大三男生欲捐精，没想到精子不合格
20岁的蔡某是长沙河西某高校大三学生。 2015年12月上旬，他第一次来到湖南唯一的人类精子库——中信湘雅生殖与遗传专科医院(以下简称“中信湘雅医院”)精子库，报名成为一名供精志愿者。如果供精合格，他所捐的精子便会被冷冻在-196℃的液氮中，以帮助“无精症”或严重“少弱精症”患者实现生育。然而，显微镜检查发现，蔡某排出的精子中，活动精子竟只有4-5个，属于严重的“少弱精症”，其质量离精子库供精标准相差甚远。
国家卫计委制定的供精标准为精子1.5毫升以上，精子密度>6000万/毫升，且有活力的精子>50%。1月5日，中信湘雅医院一处精子捐献点的数据显示，当日共有33名志愿者前来捐献，但仅有 1人达到标准。而这样的状况，正变得越来越明显。不合格的精液样本，精子密度大多在2000-4000万/毫升之间。
统计
供精合格率逐年降低，精子质量堪忧
像蔡某这样，来中信湘雅医院精子库捐精的大学生，精子合格率呈现总体下降趋势，虽然大多不影响自然生育，但达不到国家规定的供精标准。
卢光琇表示，人类精子库的作用，一方面为男性不育症家庭提供优质精子，另一方面是储存男性生殖力，即“生殖保险”。作为身体状况相对较好的社会群体，大学男生一般是精子库重点招募的捐精志愿者。然而，即使是年轻力壮的大学生们，近年来精子质量状况也令人堪忧，应当引起社会重视。
据卢光琇介绍，这种精子质量下降的趋势，实际上已经有数年之久。从中信湘雅医院精子库的统计来看，2006年供精者的精子合格率为45.9%，2008年为 41%，2010年-2013年基本在30%-40%之间波动(2010年为37.9%，2011年为32.3%，2012年为38.5%，2013年为 33.4%)，2014年则降至17.9%。根据2015年上半年的数据统计，合格率仅为17.8%，不到2008年的一半。
解释
精子质量下降，不代表没有生育能力
“大学生健康状况或许是当今社会整个男性群体的一个缩影。”卢光琇介绍，根据中信湘雅医院工作人员调查，大学生精子质量不断下降，关键与一些不良生活习惯有关，包括抽烟、喝酒、熬夜，久坐电脑前打游戏，长期缺乏运动，饮食不规律，性生活或手淫频繁等。
不过卢光琇也表示，精子质量下降只是达不到供精的标准，并不代表其没有生育功能。一般而言，大多数是不影响正常生育的。除非是“无精症”或“严重少弱精症”，才建议通过供精辅助生殖技术生育。因此，大学生和家长们也无需过分恐慌。
“为让大学生们不必过分担心，遇到精子质量未达到供精标准的，我们会主动为他们解释，告诉他们依然可以健康生育。” 中信湘雅医院副院长范立青教授说，工作人员同时还会给予其一些建议，帮助其改善精子质量，树立良好的生活习惯。
对于大学生群体，专家给出的建议是通过改变不健康的生活方式，以提高自身健康状况，包括精子质量。
提醒
提前冻存精子，保存优质生育能力
除了大学生群体，实际上精子质量的变化，在其他一些群体中也有体现。在中信湘雅医院的男科临床中，医生曾遇到一些已经生育的男性患者，其在头胎时精子质量尚可，但短短几年后欲再次生育时，发现已经是“无精症”或“严重少弱精”。“这或许与其职业相关，比如厨师，长期处于高温环境中，久而久之会对精子产生明显影响。”
应对男性精子质量下降，及时进行“生殖保险”不失为一种有效的预防措施。卢光琇提醒，高危职业者等七类人群，可通过“生殖保险”的方式，保存自己的优质生育能力，以备将来不时之需。“‘生殖保险’在国内实际上仍属于新兴事物，不过目前正获得越来越多的关注。”卢光琇介绍， “生殖保险”是在男性精子质量较好时，及时排出精子并冻存在-196℃的液氮罐中，这样可以长期保存。
近年来，越来越多的男性开始重视自身生殖健康，想要长期保存精子进行生殖保险的男性人数呈逐年上升趋势。2015年，前来中信湘雅医院进行“生殖保险”的人数，较2014年增加 65%。随着国家计划生育政策的相应调整，二胎政策全面放开，想要前来冷冻保存精子的男士也越来越多。
作为国内第一家人类冷冻精子库，中信湘雅医院精子库是世界最大的精子库，目前库存精子14.6万份。截至目前，中信湘雅医院累计已为13507人进行了自精保存，冷冻了3万多管精子，是我国规模最大的自精保存精子库。在该院精子库进行“生殖保险”的男性，年龄最小的只有15岁，最大的为70岁(香港居民)，精子保存期最长达到15 年。
据了解，冷冻精子需要交纳冷冻费450元/次，细菌培养费150元/次。保存费分两档：如果没有急慢性传染病，不需要单独保存，则为1800元/年;如果患有乙肝、丙肝等传染病，精子需要单独保存，则为3600元/年。
相关链接
七类人群可提前冻存精子
1.肿瘤患者手术及化放疗之前;
2.高危职业者，如军人、消防员、运动员、矿工、辐射和射线接触者;
3.少弱精子症患者，精液质量呈下降趋势，有“无精症”可能的;
4.因一方或双方因素，需实行辅助生育，担心取精当日无法正常排精者;
5.通过附睾、睾丸穿刺术，睾丸活检术及睾丸显微取精术获取存活精子者;
6.夫妻在两地分居期间有生育要求者;
7.有远期生育要求，预防精液质量下降者。
