误信“补碘过量”流言 长沙孕妇碘营养水平不足

　　湖南日报记者  段涵敏 通讯员 谢丹 徐珊

　　家家都有一个盐罐子。长久以来，在补碘问题上很多人有着“不足”或“过量”的担忧。近些年，社会上一直流传 “补碘过量得甲状腺疾病”的说法。以致有些人，特别是有些孕妇排斥加碘盐。

　　7月26日，长沙市疾控中心公布的碘营养水平抽样调查结果显示：8-10岁儿童处于“适宜碘摄入”状态；孕妇处于“碘摄入不足”状态，比例高达60.67%。

　　缺碘还是碘过量，家里的盐罐子是否安全？7月27日，记者就此问题采访了相关专家。

　　 碘是“智力元素”

　　 湖南属于碘缺乏地区

　　“部分孕妇碘营养水平不足，主要是受到‘补碘过量’的误导，排斥碘盐，造成自身碘营养缺乏，这可能会影响体内胎儿的脑发育。”长沙市疾控中心地方病与寄生虫病防治科科长申晓君介绍，2015年上半年，长沙市疾控中心共采集了1890名儿童和900名孕妇的尿样进行尿碘检测，调查结果显示：8-10岁儿童为处于“适宜碘摄入”状态；孕妇处于“碘摄入不足”状态，比例高达60.67%。

　　湖南省疾控中心地方病和寄生虫病防治科唐阳主管医师介绍，湖南属于碘缺乏地区，人们仅通过食物获取的碘量不足，因此加碘食盐成为人体补碘的重要来源。自1996年，加碘盐进入我省每家每户的盐罐子，效果显著。2000年，湖南基本消除了碘缺乏病，并维持至今。

　　不过，人体的碘储备能力十分有限，多余的碘每天通过尿液排出体外，因此每天都需要补碘，一旦停补，碘缺乏病就会“死灰复燃”。

　　专家提醒，碘是“智力元素”，脑的发育离不开碘。特别是胎儿期和婴幼儿期正处于大脑发育的关键时期，对碘的量需求高，同时对缺碘又非常敏感，所以孕妇、哺乳期妇女是重点补碘人群，加上这个人群口味清淡，碘盐摄入量偏低，建议关注尿碘检测水平，如果偏低，建议补充碘产品。

　　 甲状腺病高发

　　 与加碘盐是否有关

　　记者从湖南省人民医院获悉的某单位体检数据令人惊讶：在选择甲状腺B超检查的1285人中，发现甲状腺有病变的占35%。

　　湖南省人民医院超声科副主任医师刘亮介绍，60%以上的较小甲状腺病变没有临床症状，也就是说“看不出、摸不到”。近年来，随着甲状腺B超等筛查手段普及，使得隐藏的甲状腺病变被一一揪出，提高了检出率和诊断率。不过，相当大部分属良性增生性疾病，良性病变大多数仅需定期随诊，无需恐慌。

　　“现在没有甲状腺疾病的流行病学调查，但根据前来就诊的患者来看，近几年患有甲状腺结节、甲状腺瘤、甲减以及甲亢疾病的患者确实明显增多。”湖南省第二人民医院内分泌科主任李湘教授告诉记者，甲状腺是一个“工厂”，碘摄入量过少或过多都可能引起功能异常，但甲状腺疾病发病与很多因素有关，例如环境污染、饮食结构、情绪压力的变化，以及遗传等。

　　“从数据来看，甲状腺癌是在增加，但是总的肿瘤患病都在增加。甲状腺是一个内分泌器官，许多可影响内分泌系统的危害因素都可以对其有所影响。目前没有研究数据认定甲状腺癌和碘过量有明确的关系。”唐阳解释。

　　 “口味重”的湖南人

　　 补碘要有杆“秤”

　　“根据今年全省的尿碘监测情况来看，碘营养水平是处于适宜水平，不存在补碘过量情况。”唐阳告诉记者，每年他们都会对全省碘盐进行监测，同时通过尿碘检测反映居民身体内碘营养水平。国家也会根据数据及时调整碘盐浓度。2012年，盐碘含量由原来的35微克/克调整为30微克/克。

　　随着生活水平提高，海产品摄入量加大，天天吃加碘盐，会不会碘过量？唐阳算了一笔账。正常成人每天比较适宜的碘摄入量是150微克，每人每天摄入1000微克以下都是安全的。世界卫生组织推荐，每人每天食盐量6克，可保证碘摄入量达标。考虑到人们可从海带、紫菜等海产品中摄取一定量的碘，也是不会超标的。

　　但现实中“口味重”的湖南人，每天平均摄入10至20克食盐。“虽然不至于超安全值，但吃多了盐对心脑血管也是不好的。”唐阳说，每人每日食用加碘盐6克即可保证碘营养处在适宜水平，不需要再额外补碘，特别是不要盲目地服用含碘的保健品。碘摄入量过多会对健康产生副作用。

　　当然，也不是所有人群都适合食用碘盐。生活在高碘地区的居民和甲状腺疾病患者，要遵医嘱少食或不食用碘盐。