省胸科医院：迟暮之年患结核 “无陪护”保驾护航

对于“无陪护”，很多人可能很陌生，它主要是针对患者家属陪护不专业，并容易受到感染提出的措施，患者在住院期间的生活护理，全部由经过规范化培训的护理员或护士承担，实行无家属陪护或陪而不护。这对于现入住在湖南省胸科医院的吴三（化名）来说，是难得的福分。

病情复杂 护理过程重重阻碍

家住涟源市一个村庄里的吴三，本是安享晚年的年纪，却被结核耗费了时间和金钱。吴三家里育有二子一女，也相继被拖累，在治疗长达六年的时间里，辗转多家医院，从开始为病因不明至确诊结核，途中治疗断断续续，没有坚持规律治疗，体重持续下降，病情也日益恶化。

在湖南省胸科医院经过详细的检查后，诊断为“耐多药肺结核”和“慢性阻塞性肺疾病，急性加重期”。而令我们意外的是，患者来医院时骶尾部和右髋部有大小范围不等的压疮，均伴有不同程度的溃烂。原来，由于经济困难，长期营养补充差，治疗过程病情时好时坏，加之长年卧床，儿女们也缺乏专业知识护理，就形成了这般局面。

  集思广益 提供全面无陪护式服务

“你们好，有件事能麻烦一下吗？作为他的儿子，我也想好好照顾他，但我自己还有孩子上学，妻子身患重病也需要照看，麻烦你想想办法，帮忙看护一下吧！”面对吴三儿子的央求，科主任和护士长向他介绍，近期，湖南省胸科医院在开展“优质护理服务”，推广“无陪护病房”，而耐药专科正好是示范病房。科内也对护士及护理员进行专业培训和考核，重点培训对患者进行基础护理和生活护理。此次培训不仅专业性强，而且能更好地了解患者病情，在第一时间发现病情。针对吴三的情况，科主任和护士长立即召集科室人员，为其制定合理的治疗护理方案，住院期间除了输液、打针、送药等执行医嘱的治疗内容外，还需积极观察吴三的病情变化，生活上也给予无微不至的护理，每天从晨间口腔护理开始，协助大小便，帮助清洗衣物、早中晚递送营养餐到床旁，定时床上翻身，做好溃烂处皮肤清洁、消毒及保护措施等都由护士承担，不须家属陪护。同时，还要对吴三进行心理护理，及时帮助他疏导不良情绪，以积极的心态面对疾病。

经过科内医务人员和护理员们一个月的共同努力和精心照顾，吴三的病情恢复的很好，可以轻微下床活动，从外院带来的压疮也逐渐好转。子女们过来看望时都高兴的说不出话来，一个劲地说“谢谢，谢谢你们”。像这样的例子在耐药专科还有很多，护理人员以自己的辛勤付出，减轻了家属的负担，使病人得到了更优质的服务。。

推广“无陪护”病房，倡导结核病诊疗新理念

对于耐药结核病的诊疗服务，我们还有一系列的配套措施。患者自入院后，科室医护人员定期对患者进行药物作用及不良反应指导，强调按时服药对疾病治疗的重要性；科内配备营养餐，定期开展饮食指导，让患者有对抗疾病的基础；每月召开一次工休会，让护患面对面交流，了解患者真实的想法，消除思想顾虑；从而逐渐形成了“药疗+食疗+心理支持”的新方法，促进疾病的恢复。“无陪护病房”的试运行，得到了病人和家属的热烈欢迎，提高了病人的满意度，护患关系也慢慢走向指导—合作型。在“无陪护病房”的实践中，医护人员将继续坚持、继续努力，继续加油，把工作做好，用爱心，耐心，细心，责任心串连我们的工作，体现全程、优质、高效的护理服务，打造温馨病房的服务品牌。