湖南省肿瘤医院：以微创手术治疗胃癌 切口小、恢复快、费用低
近日,59岁的云南患者杨女士体检发现自己不幸罹患胃癌,她慕名来到湖南省肿瘤医院胃十二指肠胰腺外科就诊,经检查诊断为胃癌I期,且合并慢性结石性胆囊炎。11月10日,杨女士在该院接受了胃部微创手术——完全腹腔镜下全胃切除术、食管空肠改良Overlap(重叠)吻合及胆囊切除术这一高难度术式,术后伤口小、疼痛轻、恢复快,第5天进食半流质即可出院,杨女士十分满意治疗效果。
完全腹腔镜下胃癌手术不同于传统腹腔镜辅助及开腹手术,不仅要求在腹腔镜下完成规范的淋巴结清扫,还需要在腔镜下完成安全的消化道重建,包括食管-空肠吻合、空肠-空肠吻合及数个小肠残端的关闭,这样一番复杂的操作,通过这种新型微创术式,仅需在脐周3厘米长的弧形小切口取出标本即可。患者可以获得切口小、疼痛轻、恢复快、出院早、费用低的效果。
为杨女士主刀的医师表示:腹腔镜下食管空肠吻合一直是胃外科手术的难点。目前,国内大多数中心仍然采用开腹手术进行吻合,究其原因,是该术式在腹腔镜下操作仍然有许多困难,诸如肝脏和膈肌脚等的遮挡导致操作空间狭小、食管回缩等问题。杨女士此次采用的是食管空肠改良的吻合术,由日本学者首次报道,该术式使食管排空呈顺蠕动且吻合口径大、较为安全。团队总结多年经验,查阅国内外文献,在经历体外模拟、开腹手术实践再到腹腔镜下实施,最终将该术式改良,成为该院胃十二指肠胰腺外科较为成熟的术式。目前,该院胃外科在科主任的带领下,可以常规开展规范的腹腔镜(或机器人)胃癌根治手术,年手术量在省内据首。
胃癌发病率高、死亡率高,现已成为我国第三大恶性肿瘤,因此胃癌的预防及早诊早治刻不容缓!医生提醒广大市民:预防胃癌应做到健康饮食、根除幽门螺旋杆菌(Hp)感染、戒烟戒酒,同时对于40岁以上,特别是合并有腹痛、腹胀、反酸、烧心、黑便等症状者或既往有胃粘膜肠上皮化生、胃上皮异型增生、胃息肉、胃溃疡、胃手术史等情况以及有肿瘤家族史者,应定期到医院完善胃镜检查。
