世界肾脏病日:湖南儿医专家呼吁关注儿童肾健康

　　湖南新闻网长沙3月12日电(记者 徐志雄 通讯员 姚家琦 李奇)3月12日是第十个世界肾脏病日，今年的主题是“肾脏健康所有人”。当天，湖南省儿童医院向社会公布，该院近5年来收治了近4000名紫癜和紫癜性肾炎患儿，呼吁各界关注儿童肾健康。

　　根据湖南省儿童医院统计，2010年至2014年的5年期间，该院共收治过敏性紫癜住院儿童3298名，紫癜性肾炎儿童588名，患病儿童呈逐年增长趋势。从2010年的552名，增长为2014年的近700名，5年发病增长率约为25%。其中，1-3岁幼儿占6%，3-6岁学龄前儿童占38%，7-14岁学龄儿童占54%，15-18岁青少年占2%。男女比例约为3：2，男性多于女性。

　　“过敏性紫癜是儿童常见病，以皮肤紫癜、消化道黏膜出血、腹痛、关节肿痛和肾炎的症状为主要临床表现。”湖南省儿童医院肾内科主任李志辉表示，儿童患过敏性紫癜如不及时治疗，超过半数会在2至4周内出现血尿，90%以上有肾损害，部分患者还可出现大脑出血、肺出血、心肌炎等，家长应引起重视，切莫忽视早期症状延误治疗时机。

　　李志辉说，虽然紫癜比较常见，但它的专业性也很强，很多家长甚至基层医务人员都没有足够的认识。临床资料表明，约50-70%的过敏性紫癜患儿会出现剧烈的腹痛，甚至伴有呕吐、便血，极易被误诊为阑尾炎、肠穿孔等外科急腹症；还有1/3的过敏性紫癜患儿在发病期间会出现关节疼痛，有些家长没有引起重视，认为是孩子在学校磕磕碰碰，在所难免。

　　“同时，过敏性紫癜皮疹和普通皮肤皮疹也存在区别。”李志辉表示，过敏性紫癜皮疹为出血性皮疹，按压时不褪色，而一般过敏的皮疹为充血性皮疹，按压时褪色。

　　李志辉介绍，大部分过敏性紫癜是因为感染导致。春秋季节或季节变换时，由于温差加大，容易发生感冒，家长要注意开窗通风，及时添加衣被，防止交叉感染，减少感冒发生。感冒后要注意观察，及时发现孩子皮肤紫癜、腹痛、关节肿痛等表现。同时，对过敏体质的孩子更要注意预防过敏性紫癜：要避免与致病原(如花粉、化学物品、油漆、汽油、尘螨等)接触；不养宠物，不吃不洁瓜果，不在疫水中游泳；加强锻炼，增强体质，在病情未痊愈之前，不能接种疫苗；养成良好的生活习惯，均衡饮食不过多食用食盐、保健品，不滥用药物；不长期久坐、憋尿等。

　　李志辉强调，过敏性紫癜在皮肤紫癜得到控制后，还要追踪肾脏损伤是否发生。根据临床观察，紫癜性肾炎一般在过敏性紫癜发生后两个月内出现，尤其是1个月内的发生率最高，极少数会在6个月后发生。所以要长期观察尿液改变，及时发现紫癜性肾炎。“紫癜性肾炎若不及时治疗，部分病人可能会发展成为肾功能衰竭，因此家长一定要注意定期随访。”

　　近年来，慢性肾脏疾病的危害越来越引起世界各地人民的关注，慢性肾脏疾病以其低知晓率、高发病率、高死亡率而被称作是“沉默的杀手”。对此，李志辉呼吁，应加大普及肾脏病防治知识，增强人们早期检测、预防并减少肾脏病发生率，唤醒人们对肾脏及肾脏疾病的认识。(完)