湖南综合医改试点工作接受国家评估组现场评估
2021年5月16日-19日,国务院医改领导小组秘书处评估组对湖南进行综合医改试点省份阶段性总结现场评估。
评估组召开省、市、县三级座谈会,分别听取了湖南省、株洲市和醴陵市、湘潭市的医改工作情况汇报,与有关部门人员进行了交流,查阅了相关文件资料。赴中南大学湘雅医院、湖南师范大学附属湘东医院和醴陵市阳三石街道社区卫生服务中心、孙家湾乡孙家湾村卫生室、泗汾镇中心卫生院,以及湘潭市中心医院、雨湖区长城乡卫生院、韶山市韶山乡中心卫生院进行了现场评估,深入了解国家医疗中心和区域医疗中心建设、分级诊疗、医联体和医共体建设、现代医院制度、全民医疗保障、药品供应保障、综合监管等医改重点领域改革推进情况。
我省于2016年成为国家11个综合医改试点省份之一。五年来,全省上下认真贯彻落实党中央、国务院关于深化医改的决策部署,始终坚持以人民健康为中心,坚持保基本、强基层、建机制,聚焦群众“看病难、看病贵”问题,突出体制机制创新,强化“三医联动”,全面推动“五项制度”建设,综合医改工作成效明显。分级诊疗制度基本建立,县域和基层的医疗服务能力不断提升,群众就医负担切实减轻。2020年,全省基层医疗卫生机构诊疗人次占比达56.14%,较2019年提高了2.46个百分点,县域内住院就诊率持续保持在90%左右。全省职工医保、城乡居民医保住院费用实际报销比例分别达到69.03%、58.68%,全省个人卫生支出占卫生总费用的比重从2015年的32.26%下降到2019年的31.66%。2019年度门诊患者满意度和住院患者满意度分别87.69%和91.62%,分别居全国第2位和全国第5位。
评估组充分肯定我省综合医改试点取得的成效,认为,湖南作为医改综合试点省,主动强化先行先试的责任担当,改革效果明显。一是组织协调机制比较健全。改革高位推动,将医改纳入全面深化改革要点和政府绩效考核目标,并建立了台账清单。从省到县均成立了由政府主要领导担任组长的医改领导小组,由一位政府领导统一分管“三医”工作,形成了强有力的医改领导体制。各部门协调联动,综合医改的整体性、协同性较强。二是医改投入力度比较大。切实强化政府的保障责任,不断加大对基层、人才保障、公共卫生等方面的投入,医疗卫生服务体系健全,医疗卫生资源得到了很大提升。三是体制机制改革有突破。在解决基层人才问题、乡村医生待遇保障、公立医院人事编制薪酬改革等一些关键环节有突破。四是医改五项制度建设同步推进。分级诊疗、现代医院制度、全民基本医保、药品供应保障、综合监管五项制度建设全面推进,制度日趋完善。五是工作扎实,成效显著,亮点突出。如醴陵市强化综合监管、强化医共体内绩效、党建管理、强化民营医院管理,结合地方实际、实事求是地推进综合医改,对构建优质高效整合型的医疗卫生服务体系进行了有益探索。湘潭市推进编制备案制改革和员额管理等,这些突破都为全国综合医改工作提供了一个很好的学习借鉴的经验。
评估组建议,深化医改要坚持以大卫生大健康为统领,一以贯之地落实预防为主理念,着力解决看病难、看病贵问题,持续深化三医联动改革,推进公立医院高质量发展,推动优质医疗资源扩容和均衡布局,规范发展医联体,着力构建优质高效整合型的医疗卫生服务体系,因地制宜积极探索创新,坚定不移推动医改向纵深发展,为全国探索有益经验。
