段林毅厅长：以供给侧结构性改革加快养老服务业发展
（《中国社会报》2016年6月7日3版 专题）
湖南省民政厅厅长 段林毅
5月27日下午，中共中央政治局就我国人口老龄化的形势和对策举行第三十二次集体学习。湖南作为人口老龄化大省，将在全面建成小康社会的决胜阶段，以供给侧结构性改革为重点，全面提升养老服务供给质量和效益，提升老年群众获得感、幸福感和共享感。
更加注重发挥好政府兜底作用。应对人口老龄化，推进养老服务发展，各级政府要主动承担“保基本、兜底线”职能。要加快建立特困人员供养救助制度，完善各专项救助制度安排，努力解决好农村五保、城市“三无”和其他困难老人基本生活、医疗等问题，切实保障和改善老年基本民生。要加快发展老年福利事业，全面建立高龄津补贴和失能护理补贴制度，扩大基本养老服务补贴覆盖面，加大老年优待力度，按照“保基本、可持续”原则，科学制定标准，通过政府购买、公益性开发，完善为老养老服务，保障基本养老需求。要科学组织实施重点民生实事项目，加强福利院、敬老院、城乡养老示范点等公办养老机构建设，通过不断完善管理服务，降低入住门槛，优先为特困人员提供无偿或低收费的供养、护理服务，守住他们的生活底线。
更加注重巩固社区居家养老基础地位。据统计，湖南省95％以上的老人主要依靠家庭、社区养老。要按照就近方便、小型多样、功能配套的要求，加强社区小型养老机构、日间照料中心的养老服务设施建设，大力发展日间照料、全托、半托照料服务。要完善家庭养老支持政策，明确家庭成员赡养照顾老人的法律责任，制定带薪休假、经济支持、喘息照顾、适老化改造等政策。要深化老年宜居社区创建活动，加大社区服务设施适老化改造力度，推动新建社区按照人均用地不少于0.1平方米建设规划，补齐建成区和老城区短板，力争到2020年，城乡社区普遍建成文体娱乐、医疗卫生、衣食餐饮等必要设施，为社区居家养老创造必要条件。要充分发挥城乡社区老年协会作用，培育发展各类老年人互助组织，鼓励和引导低龄老年人为高龄老年人提供家庭互助服务，打造老年人互助养老平台。要完善社区居家养老服务网络，加大养老服务信息平台建设力度，促进养老信息和资源互联互通，大力培育专业化组织和“互联网+”服务机构，为居家老年人提供个性化定制服务，满足居家老年人多样化、多层次的需求。
更加注重医养结合发展。医疗康复是养老服务的重要内容。要支持机构融合型发展，推进养老机构与医疗机构战略合作，在医院开通老人预约就诊绿色通道，鼓励养老机构创办医疗机构，设立医务室、护理站，承担医院“病房”功能；充分利用城市过剩医疗资源，直接进行功能结构调整，转型为老年康复院、老年护理院。支持社区嵌入型发展，促进社区小型养老机构、日间照料中心与社区卫生医疗机构合作，提供连续性的健康管理和医疗服务；支持设在社区的厂矿医院、职工医院、民办医院，设立专门老年病科室，开辟养老专门场所，提供专业的养老床位。支持居家监护型发展，统筹医疗卫生与养老服务资源布局，搭建居家老人与医疗卫生机构沟通平台，与老年人家庭建立签约服务关系，开展上门诊视、健康查体、保健咨询等服务，为居家老年人提供更加便捷的多层次、多样化健康养老服务和基本医疗卫生服务。
更加注重发展农村社会养老服务。社会养老服务重点在农村，难点也在农村，各地要将农村养老工作摆在更加突出的位置，推动养老公共服务向农村延伸。要建立健全农村养老服务网络，在满足农村五保对象集中供养需求的前提下，支持乡镇五保供养机构改善设施条件并向社会开放，提高运营效益，增强护理功能，打造区域性养老服务中心。要依托农村社区服务站（点）、农村幸福院等，建设日间照料机构、托老所、老年活动站等养老服务设施，增强农村党建活动室、卫生室、农家书屋等养老服务功能。要加大农村养老服务支持力度，落实农村集体经济支持政策，增加的收入主要用于养老服务，财政资金也要重点向农村养老服务倾斜。要建立城市与农村养老机构长期稳定对口支援和合作机制，采取人员培训、技术指导、设备支援等方式，提高农村养老服务能力。
更加注重发挥社会力量的主体作用。社会力量是养老服务业的市场主体，也是养老服务产品的主要供给者。从湖南养老服务业发展来看，去年全省新增养老床位4万张，投入26亿元。“十三五”期间，全省计划新增养老床位25万张，需要投入160多亿元，单靠财政投入根本不可能实现，必须推动社会力量成为发展的“主力军”。要完善扶持优惠政策，降低社会力量创办养老机构的门槛，简化登记审批程序，落实税费减免、金融扶持等优惠政策，调动社会力量参与养老服务的积极性。要完善政府购买制度，按照权利平等、机会平等、规则平等原则，将所有社会老人纳入服务范围，由传统“补砖头”向“补床头”转变，对民办养老机构进行建设、运营、培训补贴。要充分发挥市场的主体作用，打破政府大包大揽意识，支持运营体制改革，通过公建民营、合作经营、民办公助等多种社会化运行方式，最大限度发挥机构社会效益。要大力发展慈善事业，加大公益性岗位开发力度，多元社会力量广泛参与，引导专业社工、志愿者积极为老年人提供更加专业的服务，不断满足老年人心理与社会服务需求。
更加注重“养老+”融合发展。养老服务业是一个新兴产业，涉及经济社会发展的各个领域，各级要创新发展方式，促进养老服务业和其他产业融合发展，成为全省新的经济增长点。要推进医养融合发展，各地要支持医疗卫生机构与养老机构合作，鼓励社会力量兴办医养结合机构。要完善金融产品，吸引国内外社会资本投资养老服务业。要推进养老服务产业化发展，支持地方“养老+”发展战略，鼓励养老企业走品牌化、连锁化经营道路，促进与百货、生态、旅游、农业、保健等领域深度融合，不断壮大老年消费市场，满足老年人高层次、多样化养老服务需求。