糖尿病日：患上糖尿病，当心肺结核

11月14日，是一年一度的联合国“糖尿病日”，今年的主题是家庭与糖尿病。近年来，我国的糖尿病患者众多，糖尿病合并肺结核的患者也随之增多。

“糖尿病与肺结核素有“姐妹病”之称，糖尿病患者的肺结核患病率比正常人要高4—8倍。”11月13日，湖南省胸科医院内三科主任介绍。

案例1 ：咳嗽、口干、体重下降，查出肺结核合并糖尿病

42岁的王女士，邵阳人，平日里喜欢打麻将。今年8月底，王女士开始反复出现咳嗽的症状，并咳白色黏痰。当时，王女士以为是在麻将馆呆久了，吸了二手烟导致的。但随后越咳越厉害了，王女士就去药店买了些润喉止咳的药物。吃了一段时间后，咳嗽有所缓解，但过几天又反反复复，偶尔还会感觉口干难受，同时，王女士的体重也明显下降，整个人都瘦了一圈。

10月初，王女士在丈夫的陪同下到长沙一家综合医院就诊，检查发现，王女士的空腹血糖高达11.95mmol/l（正常3.9—6.1 mmol/l），双肺部有阴影，怀疑有肺结核或者肺部肿瘤，这下把王女士夫妻俩吓了一跳。住院后，经过详细检查，确诊王女士患有糖尿病合并肺结核，随即转入了湖南省胸科医院内三科治疗。目前，病情已较前好转。

案例2：血糖高+不良生活习惯导致肺结核合并糖尿病

今年30岁的吴先生是娄底人，就职于一家文化公司，一年前，吴先生在单位组织的体检中查出血糖有些偏高，在医生的指导下调整了3个月饮食后，血糖有所下降。但因为工作忙，应酬多，时间一长，吴先生便没有把血糖这事放在心上，经常熬夜，偶尔也会喝酒。今年9月份，吴先生出现了咳嗽、咳痰、发热、盗汗的症状。到湖南省胸科医院检查发现，吴先生不仅患有糖尿病，同时还查出了合并有肺结核。

入院后，湖南省胸科医院内三科医护人员为吴先生制定了抗痨、控糖以及饮食调整等个性化的治疗方案。通过近半个月的精心治疗，目前，吴先生的咳嗽、发热等症状正在逐步消失，肺部病灶好转，血糖也已趋向平稳。

近三年来，湖南省胸科医院收治的糖尿病合并肺结核的患者数达到6200余例。糖尿病属于内分泌疾病，肺结核属于呼吸系统疾病，为什么这两者之间会有密切联系呢？

“糖尿病患者的体内糖含量高，代谢紊乱，营养不良，为结核菌快速生长、大量繁殖提供良好的营养环境，血糖控制越差，就越容易患肺结核。结核病与糖尿病一旦‘结伴’，就会相互影响，加重病情。”专家如是说。

专家提醒，糖尿病合并肺结核时，其症状易与感冒、肺炎等疾病混淆，容易被漏诊。当糖尿病患者血糖控制欠佳，或者出现有两周以上咳嗽、咳痰、盗汗、午后发热等症状，应引起注意。同样，肺结核患者在生活习惯与治疗未改变的情况下，若出现病情加剧，或虽正规治疗病情却不见好转，痰中结核菌久治不消，尤其是中老年患者，应及时监测血糖。