千人供精仅100人合格 专家：一年不如一年(图)

医生在分析样本

　　据国内精子库检测权威报告，正常成年男性精子合格率不足30%。西北妇女儿童医院人类精子库2015年供精者1000人，合格者仅100人，但用精者有1400人。专家说，精子一年不如一年，但精子需求量越来越多。是什么原因导致精子质量不断下降?怎样才能提高精子质量?

　　5月14日，西安的天气有点凉，秦岭山里下起了雪。“心跟下了雪一样冷”，小青说。因为结婚七年一直没生育，成了她的一块心病。近期她和丈夫再次来到医院检查，结果是丈夫精子质量无法达到怀孕标准。在西安高新区一茶馆接受采访时，大学老师小青说，自己40岁了，“做不了妈妈可怎么办啊”。

　　小杨夫妻是80后，都是独生子女，现在大女儿已经7岁了。三年前，他们开始要二胎，却一直没成功，为此双方家人都比较着急。专门到医院检查，没想到的是，男方精子质量比较差。为何第一胎怀孕非常顺利，到现在精子却出现质量问题?小杨夫妻俩有点不明白。

　　随着国家全面放开二孩政策，一些70后夫妻也想要二孩。43岁的西安市民李子经过近一年努力，还是没有成功，没办法的情况下，李子跟妻子商量，采取人工受精或做试管怀孕。

　　精子质量一年不如一年

　　西北妇女儿童医院人类精子库(以下简称省妇幼精子库)主任医师、副主任张洲介绍，男科不育症是从上世纪七十年代才开始发展起来的学科，男性不孕疾病逐年增加，精子质量一年不如一年。

　　张洲说，目前常规精液质量检查的项目主要包括：精子浓度、精子活力、精子存活率、精子形态(畸形)、炎症感染(病原体感染)等。

　　公开数据报道称，目前多数研究认为，全球成年男性的精液质量在不同年代呈现出下降趋势。国外学者等用专业分析法研究显示，50年来全球性的精子计数呈下降趋势，平均每次射精量由1940年的3.4ml下降到1990年的2.7ml，精子密度由1940年的113×10/ml下降到1990年的 66×10/ml。我国学者研究显示，近25年来中国正常男性精子计数、活动率和正常形态率均存在下降趋势。

　　世界卫生组织对人类精液检查中，将1999年制定的精子密度达标的标准，从每毫升2000万个精子算正常，降低到了如今的1500万个精子算正常。而1990年这一达标数值是6600万。

　　据中国精子库的公开数据显示，近年来全国不孕不育患者都在增加。据统计，在中国，每年约有10万试管婴儿出生，目前，中国不孕不育患者已超过 4000万，占育龄人口的12.5%。不孕夫妇呈年轻化趋势。在我国，需要辅助生殖助孕的育龄妇女大约有300万,其中男性不育达到40%，而“无精症” 约占15%—20%。男性不育多是因为弱精症、无精症。

　　西北妇女儿童医院生殖中心每年的不孕不育夫妇通过采取试管辅助生殖技术受孕的有6000例左右，其中男性不育占三分之一。我省成规模的精子库除了省妇幼精子库外，还有西京医院、唐都医院、交大一附院等。目前，我省每年不孕不育夫妇采取试管辅助生殖技术受孕约有1.5万人，其中男性不育因素大概占到了三分之一。

　　捐精成功获约3000元补助

　　精子合格率下降，需要精子的数量逐年增加，这一困局只能通过捐精来打破。国内到精子库供精检查的正常成年男性，精子合格率不足30%。

　　以省妇幼精子库为例，2011年精子库成立至今，共有1万多市民捐献精子，捐精人数逐年上涨，但是经过筛查体检后的合格率却逐年下降。每位前来捐献精子的市民都会得到免费体检，看是否达到捐献标准。最初还能达到近30%的合格率，到2014年已降到不足15%，2015年捐精者1000人左右，合格人数仅100人。据了解，目前捐精者以20岁到30岁居多，其中20多岁的在校大学生占了近一半，即便是这个最佳年龄段，精子质量都在下降。

　　对于捐精者，会有一定的补助。张洲介绍，捐精者一般需要来10次，才能完成捐精事项。一般来3次时，进行体检和取精，进行一系列检测，在第6次时完成取精，随后再进行检查。之所以要10次，就是为了严格筛查，保证质量。半年后还要进行复查身体(这次不用捐精)。捐精成功会得到3000元左右的补助。

　　2015年，省妇幼精子库捐精合格者仅100人，用精者在1400人，使用的多是往年储藏的精子，现在库存约有2万份。

取精室

　　“地下捐精”QQ群很多

　　随着精子需求者的不断增加，加之一些患者对信息不了解，将简单事情复杂化，催生了地下捐精。据了解，地下捐精已经在网上存在了很长一段时间，有些夫妇觉得去精子库寻找合适的精子手续麻烦，经济负担重，便选择了这种快速的地下捐精方式，殊不知地下捐精者的捐精目的各不相同，求精者一不小心就会碰到目的不纯的捐精者。

　　华商报记者经过多日调查了解到，地下捐精的运作方式一般是这样的：求精者或者捐精者通过QQ或微信联系，他们在群里相互认识后，通过私聊的方式加强联系。每个地下自助捐精者都称自己仪表堂堂、身体健康，不存在传染病或生殖疾病，也表示愿意配合各项检查，然而他们又称为了保护隐私，拒不提供自己的具体信息，包括QQ号和电话也都是临时所用，且要求求精者成功后永不联系。

　　专家介绍，“地下捐精”暗藏着子嗣合法性、疾病传播、社会伦理、道德风险等多种隐患。

　　记者在网上搜索“西安地下捐精”，立刻出现多个相同名称的“西安捐精志愿者”QQ群。记者以急需求精子为由成功加入后，发现各个捐精群里不时地会弹出一些宣传信息，一般是标注自己的年龄、血型以及身体状况。为让女方相信自己的生育能力，捐精者会主动提到自己的孩子。记者通过查询资料发现，有个别人还把自己的相片放在QQ相册里。

　　“地下捐精”或导致伦理问题

　　一位知情者介绍，“地下捐精”有两种方式，一种是间接的，即男方捐精液，然后用注射器注入女方体内;另一种就是直接发生性关系。地下捐精更像一揽子交易，双方以合约的方式承诺，为保证成功率，会一直“配合”直到买方怀孕。若买方无法受孕，只收取一半的定金。

　　专家介绍，第一种方式存在很多健康隐患。首先拿容器来说，注射器和存放精子的一次性杯子如果被细菌污染，可能导致宫腔感染，如果对方还有一些传染病比如梅毒、艾滋病等，通过女性生殖道时肯定会被感染。而正规的人工受精对精子的要求是非常严格的。如果捐献精子的人有染色体或者遗传疾病，对于受捐者来说无异于灭顶之灾。

　　第二种“地下捐精”方式从技术层面消除了通过注射器取精的污染，但捐精者自身携带的疾病或遗传疾病无法检测，更重要的是从伦理学角度讲，有些人捐出的精子不知有多少人受孕，他们居住地域在哪里，这些因素交织在一起，未来很可能导致伦理问题。如果真是这样，涉及的家庭将痛苦不堪。据了解，在正规精子库，一个人的精子最多供5个人使用，这都是经过科学测算的，能有效预防将来发生伦理问题。

　　对于地下自助捐精，专家表示出很大的担忧。按正规程序，精子存放在精子库，女方如果需要，就要去精子库调取，这种情况属于双盲(意思就是男方的精子捐助给了谁，男方并不知情;而女方受到谁的捐助，自己也不知道)。只要丈夫检测无精，女性可以根据排卵日期进行人工受精，程序根本不复杂。

　　从正规渠道获取精子不复杂

　　连续多日的采访中，记者联系了一些“地下捐精者”或受捐者，在交流中，有人表示，因为丈夫多年不能生育，在各种压力之下，他们非常渴望能有一个孩子。交流者小花(化名)说，她是西安一城中村的村民，村子里早就补偿了不少拆迁款，大家的条件还不错，自己年近四十了却一直没孩子，跑了很多地方治病，花了好多钱，也没有什么效果，后来通过检查，发现丈夫是无精患者，这种事情在村里让人实在抬不起头来，夫妻俩商量后，通过网络联系到一名自愿捐精者，小花就和对方发生了性关系，但还是没有怀上孩子，这个事实让夫妻俩都无法接受。一年多后，他们去正规大医院检查，发现小花有一个输卵管堵塞。在医院咨询，才知道直接从医院接受捐来的精子，程序并不复杂，费用也没有想象中的那么贵，只是以前不知道而已。在医生的建议下，女方最终选择了试管婴儿。

　　华商报记者通过“地下捐精者”网上报价了解到，捐精者大多会直言着急用钱，每次的捐精费用多在1000元至8000元不等。

　　正规精子库收费真的如一些人说的那么贵吗?记者专门到省妇幼精子库了解到相关的价位：

　　人工受精(总计费用)：夫妻间，使用丈夫精液，3000元/次;使用精液标本者6500元/次;

　　试管婴儿(总计费用)：夫妻间，使用丈夫精液2.5万元/次;使用精液标本者3万元/次。

　　记者通过“地下捐精”群联系到一对夫妻打听接受捐精情况，在谈到为何选择“地下捐精”而不到正规医院时，他们介绍，考虑到自己的私密情况，想通过“地下捐精”来悄悄要孩子，担心医院里登记会泄露自己的秘密。

　　张洲说，“地下捐精”给本人或家庭带来的风险非常大，是国家坚决打击的对象。

取精室

　　5月19日，记者在西北妇女儿童医院精子库采访时看到，储存室内摆放着一排绿色的液氮容器，捐献的精子保存在零下198℃的容器内。工作人员对着一排排的数字编码正在提取储藏的精液。当打开液氮容器盖时，由于气温差距大，会立即升起白雾。工作人员介绍，烫伤和冻伤是同样的道理，取冷冻的精子液还是比较危险的，需要小心翼翼。据悉，每个桶里有900支精液，整个精子库约有2万支。在保障本省使用的同时，还可以向其他省份输出。这些精子可保存30年至50年。

　　除了为不能生育的患者提供精子服务，精子库还为市民提供一项特殊服务——自精保存，这项服务主要是指捐精人将自己的精子样本委托精子库保管，以备日后生育使用，相当于“生育保险”，2014年就保存了286份。

　　西北妇女儿童医院人类精子库主任医师、副主任张洲介绍，选择“自精保存”的人，大多患有疾病，要进行比如放射疗法等，在治疗前选择保存精子，治病过程中也不影响生育。还有一些长期两地分居的夫妇，“自精保存”可以解决有可能错过最佳怀孕时间的难题。由于这部分人群体比较特殊，精子库对这些人员信息严格保密。

　　>>什么原因致精子质量下降?

　　张洲介绍，他在医院工作23年，男科就诊人数逐年增加，刚参加工作时每天在20人次左右，现在发展到每天200人次。采取人工授精或试管者从2005年一年200人次发展到2015年5700人次。

　　张洲说，近年来，全国19家精子库也多次召开学术交流会议进行讨论，但到底是什么原因导致精子合格率降低却并不明确。

　　记者通过查阅公开发表的相关资料，汇总了影响精子质量的原因:

　　除遗传及部分器官器质性传播疾病外，男性不育与生活习惯密切相关。性生活混乱及不洁，易引起男性生殖道感染。生殖道感染首先影响精子的生成和精子的运输，造成少精症而引起生殖能力下降，从而影响精子的生长环境，使精子的活力和数量严重下降而致不育。

　　嗜烟与酗酒。精子对烟、酒中的毒素颇为敏感，尤其是生殖细胞更易受害。研究表明，烟叶中的尼古丁有降低性激素分泌和杀伤精子的作用。长期酗酒会对睾丸的生精细胞造成损害。

　　温热环境损害睾丸，如长期高温作业、热水浴、穿紧身裤，会使阴囊调节温度的功能产生障碍。睾丸在生精过程中要求温度必须在35.5℃至36.5℃，比正常体温低1至1.5℃。经常用很热的水洗澡，尤其是盆浴、桑拿浴，使阴囊经常处于高温状态，就会影响睾丸的生精功能。

　　饮食不当，营养缺乏，如维生素B缺乏，可影响垂体功能，降低生育力;维生素C在防止精液凝固、保持精子活力方面有一定重要作用;维生素E缺乏可引起睾丸损害;钙、磷缺乏可降低生育能力，微量元素锌和镁的缺乏也会对精子的生成及活力产生较大影响。

　　此外，食用粗棉籽油，油内的棉酚可破坏生精细胞，引起不育;食用过多的芹菜，也可引起不育。

　　接触有毒物质。许多化学物品会影响男性生殖功能，还有一些含金属元素如铜、镉、铅、汞等的物品。

　　药物的损害。现代医学研究证明，不少药物可引起男性不育，主要有抗肿瘤药物、抗风湿药、抗高血压药、激素类药、镇静剂及麻醉剂(大麻、海洛因等毒品)。如环磷酰胺可使睾丸生精功能障碍;甲氨喋呤、考的松类制剂、柳氮磺吡定等可致精子数减少，精子活力降低;西咪替丁等通过抑制雄性激素分泌，间接降低精子活力。

　　性生活过频或不当。尽管睾丸每天可生产数千万至几亿个精子，但一次射精之后，要5至7天后精子才能成熟和达到足够的数量。如果性生活次数过多或无节制，每次射出的精子量少，自然不易受孕。另外，性生活中断，手淫或每次性生活持续时间长，会酿成无菌性前列腺炎，直接影响精液的营养成分和精子活力，引起不育。

　　接触雌性物质过多，随着社会的发展和各种环境的变化，人们广泛而长期接触低剂量雌性物质的机会越来越多，如人工饲养的淡水鱼、家禽等，长期吃这类食物，也是导致男性精子数量下降的重要原因。

分析精子样本

分析精子样本

　　>>怎样提高精子质量?

　　为了便于市民了解提高精子质量的知识，记者请省妇幼医院生殖中心的医生们，通过自己多年掌握知识，进行了一些知识汇总。

　　第一、作息规律，适度锻炼

　　科学家发现，作息规律的男性精子质量明显高于生活节奏混乱的男性。因此，想要提高精子质量，就应该抛弃熬夜等坏习惯。研究人员还称，每天进行适度锻炼(平均消耗200卡路里热量)的男性精子质量明显高于不锻炼的男性。

　　第二、多吃能提高精子质量的食物

　　1.多吃高蛋白食品

　　含高蛋白的食物有瘦肉、猪脊髓、狗肉、牛羊肉、鸡鸭、蛋类、鱼虾、豆制品等。对于精子来说，精氨酸尤为重要，倘若缺乏就会发生少精症。富含精氨酸的食物有鳝鱼、黑鱼、海参、蹄筋、豆制品、瘦肉等。

　　2.多吃富含维生素的食品

　　维生素类能够为精子提供原料、促进精子生成、保持性器官不受侵害。尤其是维生素E，具有防止性器官老化，使空虚的输精小管再生，以及增强精子活力的多重作用。维生素E含量丰富的食品有坚果类食品、植物油、麦芽、果仁、谷物、新鲜绿叶蔬菜、动物脏器、豆类、蛋黄、瓜果、瘦肉、花生等。

　　3.多吃富含锌的食物

　　锌是形成睾丸激素的重要物质。牡蛎、海参、鲍鱼、淡菜、泥鳅、虾、鱿鱼等水产品，以及瓜子、核桃、花生、榛子、松子等坚果类食物含锌都比较丰富，可以适当多吃。

　　4.适量吃些富含性激素的食物

　　比如羊肾、猪肾、狗睾丸、牛鞭、鸡肝等，这类食物能够促进精原细胞分裂和成熟，对生精很有益处。