三湘都市报：供需并进，我省多地探索养老业改革 打破“碎片化”，建精准支持政策体系
(《三湘都市报》2016年6月25日A14日 专题)
记者 杨昱 实习生 张凯 蔡琪
我省各地区经济发展不一，未富先老现象普遍存在，养老服务业却是可圈可点。通过供给侧和需求侧的齐头并进，打破政策“碎片化”，建立了精准支持养老服务业发展的政策体系。近日，记者走访了常德、张家界、益阳、岳阳等地，重点了解了养老服务业的供给侧与需求侧方面的改革情况。
供给侧改革
兴建公共养老信息平台
“十二五”期间，我省累计投入养老服务业发展资金30多亿元，引导社会资本300多亿元参与，全省每千名老人拥有床位23张，已基本形成了以“居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充”的养老服务体系。
在湖南养老服务业的转型中，“扩大增量”是缓解养老服务结构性失衡和供需矛盾的关键。目前，岳阳平江民政局正在打造全省养老服务示范点，集光荣院、养老院、失能院于一体的养老城发展模式，建成后的养老院可辐射全县。
在加强养老机构建设的同时，湖南更加注重城乡社区日间照料中心、居家养老服务中心（站）、公共养老服务信息平台等建设。在张家界市武陵源区喻家嘴社区，兴建了公共养老信息平台，社区以房租等为经济来源并免费为60岁以上的老人提供午餐和晚餐，每餐有8个菜，也得到了老人们的欢迎。
提升服务
能娱乐也能种果蔬
服务质量好不好，员工素质是关键。按规定，养老护理员必须经培训后持证上岗。从2013年起，省、市、县经由专业资质机构开展养老护理员培训达30多个班次近2000人次。
为打造高素质服务团队，益阳南县养老中心对工作人员狠抓业务培训，组织员工边工作边开展岗位培训，做到成熟一批、启用一批、帮带一批。另外，还为每一个工作岗位量身定制岗位职责，有效提高了服务质量和办事效率。
在养老服务专业团队的不断深入中，不少敬老院也立足在建设和服务档次上冲星级。在常德临澧，安福敬老院、四新岗敬老院被评为“全国模范敬老院”，敬老院里住着的是特困孤老，进大门的第一印象是，门禁比较严，在敬老院内，鸟语花香，健身器材、娱乐棋牌等一应俱全，特别是老人们自己种的果蔬，不仅能自给自足，还为老年生活增添了一份乐趣。
医养融合，建高端养老机构
不同的地域特色，也将孕育出不同的养老模式。“医养融合”模式已在我省广泛铺开，还有小型托老机构模式、“互联网+”、候鸟式养老服务等新业态，均在发挥着作用。
作为旅游城市，张家界在推进养老服务产业方面，加入了旅游产业的元素，并规划建立了一批集医、养、护于一体的高端养老服务机构。据张家界市民政局介绍，每到夏天，北方来度假的老人，可以选择在张家界住2个月；而到了冬天，张家界当地老人也可以去海南岛度假。
医养融合模式在湖南各地较为普遍。目前在11个市州、16个市县的21家养老机构开展试点，目前，湖南已形成了机构融合型、社区嵌入型、居家服务型三种医养融合模式。
“互联网+”养老服务新业态也是湖南近两年探索的重点领域。常德临澧县先后投入资金近100万元，在全县各敬老院、社会福利院安装了全数字化远程视频集中监控系统，运用互联网+视频终端技术将各养老机构融为一个大平台，实现全县养老服务机构互联互通、在线业务点评，安监、消防等部门可对重点安全区域实时监控。
需求侧改革
“政府购买服务”
补贴老人
老龄化趋势加剧，未富先老现象突出，湖南养老服务业却将被动化为主动，通过以老年人的实际需求来规划、布局、发展养老服务业，将“需求导向”作为养老服务业转型的重要着力点。
2014年初，湖南省老龄委、省民政厅联合下发了《关于建立湖南省基本养老服务补贴制度的实施意见》，这一制度已明确提出了通过政府购买服务的方式来实现对“需方”的补贴，促进养老服务市场从潜在消费变为现实消费。
从2015年开始实施的政府购买养老服务制度亦是如此，通过对年满60周岁的城市“三无”老人等4类老年人购买居家养老服务等5项服务内容，努力让无法定赡养人、丧失生活自理能力等老人安度晚年。
2014年5月，湖南省老龄办与中国人寿湖南分公司联合下发《关于共同推进老年人意外伤害保险工作的意见》，在全省推开老年人意外伤害保险工作，更是弥补了老年人特别是高龄老年人保险的空白。加之建立的高龄补贴制度、重度残疾人护理补贴制度等，都体现了发展思路从供给导向转向需求导向的变化。
此外，针对过往养老机构在区域、服务结构上发展不平衡等问题，湖南省各地通过探索引进专业化团队运营养老机构，加强养老服务标准化规范化建设、开展养老服务评比评级、加强养老机构管理、挖掘养老服务潜力、提高床位利用率等举措，提升了机构设施的使用效益。
当养老难题不可回避，社会养老机构的兴起成为这个时代的一大特征。来自湖南省民政厅、省老龄办发布的数据显示，我省60岁以上的老年人比例高达17.17%，“银发社会”正不可避免地朝我们走来。
而随着老人们养老观念的转变，对健康等问题的注重，养老机构也开始从注重居住环境向关注医疗健康转变。记者调查了解到，目前，在长沙及周边地区，一些以“医养结合”模式经营的养老机构正在兴起。
一床难求
医养结合养老机构受宠
随着气温的逐渐升高，“医养结合”的养老机构有些甚至“一床难求”。6月24日，记者对长沙市周边养老机构随机采访中了解到，由于床位紧缺，老人入住公立养老机构开始需要排队等号，就连民营机构也需要提前一周预约，而这些养老院中，大部分为“医养结合”的新模式。
所谓养老机构的“医养结合”，指的是尝试医疗资源与养老资源相结合，既照顾老人生活，更注重入住老人的健康。“没病来调养，有病来医治。”长沙赤马湖养老山庄的工作人员介绍说，因为山庄的环境优雅，每年6-9月是养老山庄床位最紧张的时候，很多老人都选择那时候过来调养。
而目前，这种模式也已经在长沙周边的城市推广开来。据益阳市华旺温馨老年医养服务中心董事长陈新旺介绍，选址于赫山区欧江岔镇牌口村，是因为风景秀丽，交通便利，毗邻长沙、益阳以及岳阳湘阴。医养中心引进“护工+护士”模式，同时配备专业医疗器械等，并与益阳、长沙等各大医院建立急救绿色通道，“医养结合的养老机构有较强的专业医疗技术作后盾，老人发病不但救治及时，还能安心调养，帮助老人能真正实现老有所养。”
从养老到养生
养老观念正在转变
公开数据显示，我国2015年60岁以上的老人已经达到了2.2亿人，占总人口的16%左右。与日益增大的需求相比，医养结合供给明显不足。我国民政部相关负责人曾对外表示，目前，我国各类养老机构达4万多家，但真正具备医疗服务能力的仅有约20%，医养结合的机构还完全不能满足现在老年人的需求。
“目前，传统养老机构入住率相对低，一般在60%左右，且工作人员多来自家政公司，缺乏专业素养。医养结合养老模式，既破解了养老难题，又促进了医养中心的发展，实现了医养双赢。”康乃馨老年呵护中心总经理谢理轩说。
华旺温馨老年医养服务中心董事长陈新旺也表示，现在医养融合式养老，是一个集生活照顾、医疗康复及社交娱乐于一体的大型综合养老社区，能够更好地克服养老养生的盲目性，“可以解决空巢老人的健康养生问题，从只养老到养生观念的转变，未来或推进养老机构医养结合的发展新趋势。”