2014年典型癌症病例发布 我省肺癌胃癌肝癌发病居前三甲
■制图/王珏
误区一：不敢直面癌症
误区二：癌症早期无法发现
误区三：面对癌症，无能为力
误区四：晚期癌症别治了
误区五：治癌是医生的事
新闻进行时
数字
2012年中国癌症死亡人数为220.5万。在湖南，肺癌、肝癌、胃癌发病率居前三。
提醒
至少1/3癌症可通过减少饮酒、健康饮食和加强体育锻炼预防。
防控
我国下一步将突出解决发病率、死亡率高的癌症问题，进一步加大科技支持力度。
2月4日世界癌症日前夕，湖南省肿瘤医院发布2014年湖南典型癌症案例，覆盖肺癌、肝癌、胃癌、肠癌等多种发病率较高的癌症。专家提醒：不良生活方式与患癌关系密切，至少1/3的癌症可以通过减少饮酒、健康饮食和加强体育锻炼得到预防;如果减少吸烟，50%的癌症可以预防。
案例：20岁患结肠癌
致癌关键词：路边麻辣烫
年仅20岁的王小姐是湖南一所大学的在校学生，因为腹痛、重度贫血，去年4月初被省肿瘤医院确诊为结肠癌三期。王小姐家族中没有患肠道肿瘤的病例，也没有结肠多发息肉病史，遗传可能性极小。医生询问得知，王小姐在校读书两年时间，几乎天天以校门口“麻辣烫”为主食，很少吃米饭、水果，这可能就是导致王小姐患病的“元凶”。
【专家解读】 “结直肠癌好发于45-55岁，随着生活水平提高，公民膳食发生巨大改变，其中脂肪、蛋白质增加比例过高，而微量元素、膳食纤维相对不足，导致结直肠癌高发，且发病年龄不断提前。”据该院消化泌尿内科主任医师殷先利介绍，麻辣烫是一种垃圾食品，街边麻辣烫如没烧开、烫熟，病菌和寄生虫卵就不会被彻底杀死，食用后易引起消化道疾病。而且人的食道和胃黏膜一般只能耐受50℃-60℃的温度，太烫的食物会损伤黏膜，导致急性食道炎和胃炎。麻辣烫太浓太辣，许多素材过于肥腻，容易导致高血脂症、胃病、十二指肠溃疡等疾病。火锅汤久沸不止、久涮不换，肉类、海鲜中所含嘌呤物质多溶于汤中，产生大量亚硝酸盐等致癌物。
【破解】 专家表示，避免遭遇结肠癌的方式，也就是远离麻辣烫一类的垃圾食品。预防结肠癌、胃癌要多吃绿色、黄色蔬菜;少吃咸、腌、干硬、发霉食物;限酒;40岁以上的男性、有家族史、慢性胃病史的人，应定期体检。
案例：“牛蛙哥”
致病关键词：长期饮酒
48岁的李大哥来自湖南道县，他有一双许多人梦寐以求的大眼睛，但颈后却有一圈巨瘤高高隆起，配上大眼睛，猛一看仿佛一只巨型“牛蛙”一般。他的这颗肿瘤已有17年历史，因经济条件所限一直未正规治疗。
李大哥所患的是一种罕见的良性对称性脂肪瘤病，常导致患者颈部畸形、活动受限，影响生活和容貌。
【专家解读】 据省肿瘤医院头颈外二科主任医师喻建军介绍，该病发病机理仍不很清楚，可能与线粒体基因突变有关。有报道称该病与几种遗传性疾病相关，可能属于常染色体显性遗传病。但此类患者几乎都有酗酒史，因此长期饮酒是该病的诱因较为肯定。据李大哥家人介绍，最近20余年来，他平均每天饮白酒便达750毫升以上。
专家表示，相较于“牛蛙哥”这样的特殊案例，过度饮酒更容易导致的是肝癌。省肿瘤医院肝胆外科主任、主任医师吴飞跃介绍：正常人每天酒精的适宜摄入量为50g，如摄入量过多，多余的酒精会给肝脏造成负担，久而久之形成慢性酒精性肝硬化。长期大量饮酒的人，肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生，导致肝硬化，最终转化为肝癌。另外，湖南病毒性肝炎患者较多，大多数患者依然大量喝酒，酒精诱发相关基因发生改变，最终造成肝脏恶性病变形成肝癌。
【破解】 戒酒
案例：老爹得乳腺癌
致癌关键词：烟酒不离
62岁的谭爹爹发现左乳肿块2月余，不疼也不痒，对日常生活没有任何影响。原本以为是个小手术，在当地医院切除后，病理结果一出来，全家人都傻了眼：乳腺癌。开始家人都不相信，送到病理科会诊，依然是同样的结果。
【专家解读】乳腺癌在男性肿瘤中仅占不到1%，正因为如此，男性更不容易做到早诊早治的，常常在门诊被当成男性乳腺发育而被忽视或治疗准备不足。所以，当乳房上有肿块时，无论男性还是女性，都是要提供警惕的。
省肿瘤医院乳腺外一科主任医师欧阳立志表示，就治疗经验来说，近段时间收治的男性乳腺癌都有烟酒嗜好，谭爹爹在患病前，平均每天两包烟、1斤白酒。
【破解】 戒烟戒酒，关注乳房是否出现肿块。
关注
肺癌仍是“第一杀手”
致癌关键词：吸烟、雾霾、厨房油烟
“2014年，肺癌仍是癌症头号杀手。”省肿瘤医院胸内一科主任陈建华医师介绍，肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一，吸烟则是肺癌最主要的诱因，大部分的肺癌患者都有过吸烟史。
除了吸烟之外，长期处于雾霾、油烟、甲醛环境下也会诱发肺癌，而随着科技发展所增加的工业废气、汽车尾气排放所导致的空气污染、环境恶化，也无疑加重了肺癌的发生几率。
“虽然肺癌主要发病于60岁以上的老年人群体，但近年来有年轻化的趋势。”陈建华告诉记者，在她接诊过的肺癌患者里，最小的年仅13岁。
“有数据显示，晚期肺癌患者的一年生存率为50%，五年生存率仅在5%到10%之间，而一期肺癌患者的一年生存率在90%以上，五年生存率也有60%。”陈建华告诉记者，要提高肺癌患者的生存率，及时发现是最为关键的部分。
“但是常规体检的胸片很难检测出早期肺癌，70%的肺癌患者在发现时就已经处于肺癌晚期。”陈建华建议年龄在45岁以上，且有抽烟习惯或长期处于高污染环境、患有慢性呼吸系统疾病的中老年人，最好每年做一次CT检查，以便及时排查。
■记者 洪雷 实习生 吴思宁 通讯员 彭萍 彭璐
全国现状
发病率、死亡率双升
从全国肿瘤防治研究办公室及部分临床统计看，由于人口老龄化等原因，当前我国癌症发病率、死亡率呈持续增长趋势。
国家癌症中心肿瘤流行病学研究员代敏介绍，今后20年，我国癌症的发病数和死亡数还将持续上升：根据国际癌症研究署预测，如不采取有效措施，我国癌症发病数和死亡数到2020年将上升至400万人和300万人;2030年将上升至500万人和350万人。
发病率接近世界水平
但死亡率高于世界水平
我国癌症发病率接近世界水平，但死亡率高于世界水平。北京大学肿瘤医院院长季加孚说，这首先有人种和癌谱等客观原因。欧美白种人最常见的是前列腺癌和乳腺癌等生存率超过80%以上的癌症，而我们国家常见的是肺癌、肝癌、消化道癌症这些生存率不到30%的癌症。肿瘤防治专家认为，癌症死亡率居高不下，一个重要原因在于我国癌症发现较多处于中晚期。
生活条件改善了，为何癌症发病不减反增?全国肿瘤防治研究办公室副主任陈万青说，与国外比，我国现在属于癌谱的转型期，发展中国家的“穷癌”依然高发，但逐渐往发达国家的“富癌”谱转变。“我国出现发展中国家癌谱和发达国家癌谱并存的局面。”
所谓“穷癌”，是过去一些贫穷地区的居民由于饮食、生活条件差等原因诱发的癌症，而现在由于高脂蛋白饮食、缺少运动等原因诱发的癌症被称为“富癌”。■据新华社