每确诊一个病例都会心痛！记者探秘湖南疾控病毒检测实验室
戴好帽子、N95口罩,穿好连体防护服,戴上双层手套和护目镜......看到陈宇防护服没穿好,李世康赶紧上前,帮她整理,再彼此相互检查,确认是否已经做好了三级防护。
陈宇和李世康是湖南省疾控中心微生物检验科的工作人员。自武汉新型冠状病毒感染的肺炎疫情以来,这里是除了医院之外,距离新型冠状病毒最近的地方之一。
1月30日,直击湖南省疾控中心微生物检验科“微检战队”的队员们,是如何开展新型冠状病毒检测的。
进实验室前,相互检查确认三级防护
对新型冠状病毒检测,要求实验室达到生物安全二级,检验人员做到三级防护。
戴好帽子、N95口罩,穿好工作服、连体防护服,戴上双层手套和护目镜,李世康和陈宇又相互检查了一遍,确认彼此都已经做好了三级防护。
1月30日下午3时,第二批疑似新型冠状病毒感染病例样本已经送到实验室门口,一共三份。样本是从疑似病例鼻咽部采集的拭子。
李世康和陈雨提前做好了实验前的准备,仪器、设备、检测试剂,每一步都细心确认。一切就绪以后,两人提着样本箱,走进全封闭的核酸提取实验室核心区。
整个实验区分污染区、缓冲区和清洁区。记者只能站在清洁区,通过玻璃窗可以看到两位工作人员忙碌着。只见她们将病毒样本取出来,然后进行裂解、提取核酸,将模板加入到扩增试剂,再通过仪器对病毒核酸进行基因靶标扩增......
每确诊一个病例,都是一次心痛
两个靶标扩增CT值≤37,曲线成S型且有明显的指数增长期,判断为2019nCoV阳性。
“最后一步,就是将扩增结果对照判断标准,判断标本中是否含有新型冠状病毒。”李芳彩和贺子翔是当天上午第一批标本的检测人员,正在另一间实验室查看检测结果。
电脑前,一条红色的扩增线,从低到高显出一定的曲度。“看曲线的峰值,ORF1ab值如果≤37,N基因也≤37,基本就确诊是阳性了。”李芳彩介绍说,从标本中提取的核酸,主要通过试剂检测新型冠状病毒的ORF1ab和编码核衣壳蛋白N基因,如果两个CT值都≤37,就基本被研判为阳性,属于确诊病例。
此时,李芳彩的语气突然有些凝重。她正在查看的这个疑似病例标本,ORF1abCT值为27.182,N基因CT值为27.908。很不幸,又是一个确诊病例。
这些天,每确诊一个病例,检测人员都会经历一次心痛。“疫情不止,战斗不息!”很快平复心情后,又马上投入到检测工作中。
确诊湖南首例病例花了5-6小时
1月21日,国家卫健委确认湖南首例输入性新型冠状病毒感染的肺炎病例。这个病例,是湖南省疾控中心微生物检验科工作人员向星宇和王娟共同检测的。
从打开标本,到提取核酸,再到荧光PCR检测,一次完整的检测过程下来,通常需要5至6个小时。向星宇表示,当戴上双层手套,穿上厚厚的防护服,会觉得呼吸不畅、缺氧、眼镜镜片起雾,动作也变得比平时笨拙、迟缓。整个检测做完,出实验室的时候,脸上会勒出一道道印子,整个人状态也会非常疲惫……
此外,实验室里还有不可预测的意外。有时候样本罐可能会卡住打不开,眼罩容易起雾、脸上出汗造成口罩滑动,遇到种种意外暴露的情况;有时候可能还需要做好个人消毒的前提下,脱掉防护服重新再穿一件。
“这样的流程,一天可能要进行三到四轮。”省疾控中心微生物检验科副科长蔡亮表示,早在湖南确诊首例新型冠状病毒感染的肺炎病例前,科室就开始“备战”,提前准备检测试剂,提前开展生物安全培训,并安排检测人员排班待命。
当湖南首例疑似病例的标本由专人专车送进入省疾控中心的大门,向星宇立即开始工作,第一时间报告了结果,与最终国家疾控中心复核的结果完全一致。
聚焦全省聚集性疫情的病例监测
“1月28日之前,全省的疑似病例标本,都会送到这里来进行复核。”蔡亮表示,随着疫情的日趋严峻,省疾控中心协助省卫健委对全省第一批18家临床医疗机构开展了新型冠状病毒核酸检测及生物安全培训,并在1月28日之后,确定由各市州疾控中心复核标本并确诊病例。
“我们都深知,早一分钟确诊,就能让疑似病人早一分钟接受临床治疗和隔离,就能尽最大可能减少疫情的进一步传播。”蔡亮表示。
目前,省疾控中心微生物检验科主要聚焦全省聚集性疫情的病例监测。疫情不止,战斗不息。明天,“微检战队”队员们将继续穿上防护服,投入战“疫”最前线。