煤气中毒当心“假愈期” 易造成脑细胞受损
星辰在线3月17日讯(星辰全媒体记者 刘志峰 通讯员 谢茜) 冬季是一氧化碳中毒发病高峰期,由一氧化碳所致的严重缺氧极易使人死亡。省第二人民医院急诊科主任周艳平表示,一氧化碳中毒的危害很多人都知道,但其可怕的“假愈期”并非尽人皆知,因而容易被人忽视,错过最佳治疗时间,造成严重后果。
煤气中毒一个月后引发迟发性脑病
今年1月,怀化的张阿姨睡在用煤炭火取暖的卧室里,由于房间密闭,通风透气不佳而致一氧化碳中毒,次日被家属发现时已神志不清。当地医院诊断为“一氧化碳中毒”,住院治疗10天后患者病情基本好转,基本恢复到病前状态。
但到了2月19日上午,张阿姨再次出现神志不清,缄默不语。“会不会是煤气中毒的后遗症?”张阿姨的丈夫再次将她送至当地医院,诊断为“一氧化碳中毒迟发性脑病”收住入院。可治疗半个月,张阿姨病情却愈发严重,神志不清加重,并有大小便失禁,四肢肌肉强直。
将病人紧急送至湖南省第二人民医院就诊后,确诊为“一氧化碳中毒后迟发性脑病”、“肺部感染”。医生表示,如果再拖延治疗,张阿姨的大脑可能严重损伤,最终导致生活不能自理。
煤气中毒症状缓解也应到医院检查
周艳平介绍,一氧化碳中毒后要立即打开门窗,将中毒者迅速转移至室外,呼吸新鲜空气,并马上转运到有高压氧治疗条件的医院进行专业治疗。经过高压氧治疗后,患者症状多能缓解,但对该病的“假愈期”很多人仍认识不足。
一氧化碳中毒后迟发性脑病,就是一氧化碳中毒患者在急性中毒症状恢复后,经过2—60天正常或接近正常的“假愈期”后,再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状。而且很多市民对煤气中毒有个误解,以为只有急性中毒,经过通风或输液后,中毒症状减轻,就没有大碍了,故没有及时根治,这就给一氧化碳中毒后迟发性脑病留了很大的发病可能性。
一氧化碳一旦进入体内,会迅速与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,它与血红蛋白的结合能力是氧的300倍,但解离速度却比氧慢3600倍,这就导致血红蛋白失去携氧能力,中毒者会产生急性中毒的全身反应。
其实,脑组织对缺氧的耐受能力是最差的,但脑细胞受到损伤后,所有症状不会立即全部表现出来,这就是一氧化碳中毒后迟发性脑病有个“潜伏期”的原因,急性中毒症状解除后没及早发现并治疗,严重的并发症会一一表现。
“一氧化碳中毒后迟发性脑病首先表现就是反应迟钝、记忆力下降,有的中毒者会出现不认识家人、找不到家的情况,类似老年痴呆症。”周艳平说,随着病情的发展,大脑机能损伤越来越严重,可能会导致大小便失禁、吞咽困难等。
“所以,一旦煤气中毒,市民千万不要以为呕吐、头晕等症状减轻,就解除‘警报’了,还是应该尽快到医院检查,确定脑细胞是否受损。”