湖南省全面推开城乡居民大病保险工作电视电话会议在长沙召开

2015年11月10日，湖南省全面推开城乡居民大病保险工作电视电话会议在长沙召开，对大病保险工作进行动员部署。这标志着我省全民医保体系建设从实现“病有所医”向解决“因病致贫、因病返贫”迈出了关键一步。湖南省人民政府副省长李友志出席并讲话，省政府副秘书长陈小春主持会议，省卫生计生委党组书记詹鸣就《湖南省城乡居民大病保险实施方案》做了要点介绍。省财政厅、省人力资源社会保障厅，湖南保监局和永州市人民政府分别在会上发言。

会议现场 

  李友志讲话

陈小春主持会议 

詹鸣做会议发言

自2013年5月，省发改委等七部门出台《湖南省开展城乡居民大病保险试点的实施方案》以来，我省城乡居民大病保险试点工作取得明显成效。试点地区覆盖郴州、永州、常德等市及13个县（市、区）的2200万人口。2年多来，各试点地区从建立筹资机制、完善补偿机制、规范经办服务和强化监督管理等方面进探索和实践，试点工作取得了明显成效。一是参保群众得到实惠。截至目前，试点地区共向9.2万人提供大病补偿金额4.5亿元，人均补偿金额4891元。大病保险对患者高额医疗费用的支付比例普遍提高了10-15个百分点。永州市实行 “基本医保+大病保险”，大病患者住院费用实际报销比例从之前的50.59%提高到65%以上，大大减轻了大病患者的医疗费用负担。二是服务效率得到提升。承办机构一方面通过多渠道全方位的社会宣传，迅速扩大群众对政策的认知面。另一方面通过推动“一站式”即时结算系统建设，实施即时赔案受理、人工即时结报、系统即时结报等，一系列理赔便捷服务措施让老百姓少跑路、减负担，大大提高了群众补偿报销的效率，也让患者享受到便捷专业高效的服务。三是医保监管得到加强。通过加强行政监管和企业监管的互相配合、分工协作，发挥承办机构网络和人员的优势，加强参保人及其费用真实性的审核，有效防范了骗保和滥用医保基金等风险，确保医保基金更加安全运行。四是创新探索取得经验。永州市统一城镇居民、农村居民的大病保险补偿起付线，使城乡居民公平享受大病保险待遇。常德市探索建立“基本医保＋大病保险＋医疗救助”三项制度协同机制，对特殊困难群众，经基本医保和大病保险补偿后的剩余部分，按城乡医疗救助政策再给予救助，发挥了保障制度体系的托底功能。郴州市建立大病保险风险储备金制度，保证了保大病保险的可持续性。

今年10月29日，省政府办公厅印发了《湖南省城乡居民大病保险实施方案》（湘政办发〔2015〕92号），提出2015年底前，大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人群。

今后，我省将通过完善筹资机制，提高保障水平，规范经办服务，加强制度衔接，严格监督管理等政策措施，在2015年底前，大病保险覆盖所有城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡居民基本医疗保险参保人群。到2017年，建立起比较完善的大病保险制度，与医疗救助等制度紧密衔接，共同发挥托底保障功能，有效防止发生家庭灾难性医疗支出，城乡居民医疗保障的公平性得到显著提升。

会议对下一步工作进行了部署，要求11月中旬，省级启动大病保险承办机构招标工作；11月底前市州完成基线调查和测算，做好承办机构招标准备工作；12月中旬前，制定出台大病保险工作方案，招标确定承办机构；12月底前，开始办理补偿业务。