湖南探索完善分级诊疗体系 9月底前大病保险全覆盖
(湖南省卫生计生委党组书记、省医改办主任詹鸣对2015年湖南深化医药卫生体制改革重点工作任务，进行解答。)
(躺在长沙市第四医院专门的“双向转诊”病床上，刘先生说：“不要挂号，不要排队，直接从社区医院转到三级医院的专门病床，太好了！”)
红网长沙6月24日讯（时刻新闻记者 杨烊 通讯员 陈波）“大病到医院，小病到基层”，合理分配医疗资源，同时便民惠民的分级诊疗体系，将在湖南建立并完善。今日，湖南省卫生计生委党组书记、省医改办主任詹鸣介绍，2015年湖南在深化医药卫生体制改革上，将有诸多动作。
近日，湖南印发了《湖南省2015年深化医药卫生体制改革重点工作任务》（以下简称《任务》），公布了深化医药卫生体制改革的“2015年任务表”，它指出，对于普通民众而言，2015年，湖南医疗将会许多新的变化，带来与每个人息息相关的新体验——破除以药补医，大病保险全覆盖，完善分级诊疗体系，严禁给医务人员设定创收指标……
完善分级诊疗体系 开展试点
因病情加重，刘嗲嗲于端午节从观沙岭医院转至长沙市第四医院，过程中，他不仅免除了繁杂手续，还减免了相关费用。现在，他正躺在长沙市第四医院专设的“双向转诊”病床上，赞叹政策好。而病情好转后，他便可以返回社区医院就近康复了。
“大病到医院，小病到基层”。以长沙市第四医院为例，目前已与55家社区卫生服务中心签订合作协议，对其将提供医疗培训和指导，甚至派出专科医生长期坐诊。几年来，四医院病人结构得到优化，卫生院医务人员技术水平得到提高，当地患者大多选择家门口看病，实现了理性就医。
根据新印发的《任务》，湖南今年将完善分级诊疗体系，按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的要求，探索建立分级诊疗制度，开展试点。在操作上，要求提升基层医疗服务能力，落实首诊，并完善双向转诊程序，重点畅通慢性期、恢复期患者向下转诊渠道，推进急慢分治格局的形成。
同时，湖南将探索建立多种形式的纵向医疗联合体，在医联体内建立分工协作机制，推动优质医疗卫生资源优化整合、合理流动、下沉基层。
9月底前大病保险全省全覆盖
医保，作为重要的医疗保障之一，备受民众关注。《任务》中，“健全全民医保体系”被重点提及，提出，2015年湖南基本医疗保险参保率将稳定在95%以上，城镇居民医保和新农合人均政府补助标准提高到380元，城镇居民和新农合个人缴费标准提高。
同时，城镇居民医保和新农合政策范围内门诊费用支付比例达到50%，政策范围内住院费用支付比例达到75%左右。
湖南省卫生计生委党组书记、省医改办主任詹鸣表示，在大病保险制度方面，2015年9月底前湖南将实现城乡居民大病保险全省全覆盖。大病保险对患者经基本医保支付后需个人负担的合规医疗费用实际支付比例达到50%以上。
破除以药补医 取消药品加成
詹鸣介绍，4月1日起，湖南第三批75个县市全面启动公立医院综合改革，全省实施县市达到87个，成为全国实现改革全覆盖的12个省份之一。
而根据《任务》要求，所有县（市）县级公立医院和试点城市公立医院全部取消药品加成（中药饮片除外），降低虚高药价。对公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。
同时，通过合理调整医疗服务价格、加大政府投入、改革医保支付方式、降低医院运行成本等建立科学合理的补偿机制。降低药品、耗材、大型设备俭查等价格，提高体现医务人员劳务价值的医疗服务价格。
鼓励社会资本办医，落实扶持政策
“切实保障非公立医疗机构与公立医疗机构在医保定点、职称评定、等级评审、技术准入、科研立项等方面享受同等待遇。”詹鸣指出，根据《任务》指示，湖南今年将优先支持举办非营利性非公立医疗机构，加快推进非公立医疗机构成规模、上水平发展。
在操作上，将落实社会办医在土地、投融资、价格、财税等方面的扶持政策。同时，推进社会办中医试点工作，鼓励社会力量举办主要提供中医药服务的中医门诊部和中医药诊所。
值得注意的是，《任务》明确提出“依法严厉打击非法行医，严肃查处违法违规行为。”非公立医疗机构将纳入统一的医疗质量控制与评价范围，与公立医疗机构一视同仁。
>>>还有以下各项重点工作：
严禁给医务人员设定创收指标，医务人员薪酬不得与药品、耗材、医学检查等业务收入挂钩；
逐步取消公立医院的行政级别，健全院长选拔任用制度，鼓励实行院长聘任制；
整合城乡医疗救助制度，健全“一站式”即时结算机制，到2015年底，重点救助对象年度救助限额内住院自负费用救助比例不低于70%；
稳步推行跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算；
高值医用耗材必须通过省级集中采购平台进行阳光采购，网上公开交易；
明确全省各级各类公立医院基本药物配备使用比例；
加强农村订单定向医学生免费培养工作；
人均基本公共卫生服务经费标准提高到40元，加强流动人口以及农村留守儿童和老人的公共卫生服务。
[编辑： 熊珊珊 ]