湖南成鼻咽癌“重灾区” 专家：主动筛查是关键

鼻塞、头痛、流鼻血等症状，生活中特别容易被忽视，但最好是去医院检查一下。 IC供图

　　 原标题：鼻塞耳鸣头痛？当心是鼻咽癌信号

　　湖南新闻网消息 据长沙晚报报道，郴州市北湖区石盖塘镇46岁的李女士近来频繁在睡醒后出现鼻涕中带血丝症状，甚至从口中回吸出带血的鼻涕，丈夫以为是因为季节性干燥引起上火，便经常给她买一些凉茶和降火的药，连续一个月还是没有好转。最后在药店工作人员的提醒下，到镇医院进行检查，医生怀疑是鼻咽癌，建议到专科肿瘤医院进行检查。李女士在家人的陪同下来到长沙珂信肿瘤医院，在专家的建议下做了鼻咽镜检查和病理检查，确诊为鼻咽癌，可惜的是，病情已到中晚期。

　　长沙珂信肿瘤医院中医专家田道法教授介绍，鼻咽癌80%以上发生在中国，被世界卫生组织称作“中国癌”。而湖南省所处的两湖两广地区鼻咽癌发病率高达30/10万至50/10万，成为全球鼻咽癌发病 “重灾区”。由于鼻咽癌诱因多、早期无症状，患者发现时往往已是中晚期。田道法提醒长期食用熏腊制食品、有鼻咽癌家族病史等高危人群，需谨防鼻咽癌“偷袭”，并呼吁将鼻咽癌早筛纳入湖南地区的常规体检项目。

　 　A 个案 早期发现治疗效果明显

　　来自湘西地区的王先生今年38岁，爷爷早年因喉癌过世，父亲鼻咽癌早期治疗现已康复。因怀疑鼻咽癌会遗传，今年3月初到长沙珂信肿瘤医院进行癌症筛查，通过鼻内镜、电子鼻咽镜等筛查手段，发现是鼻咽癌早期。田道法表示，幸好发现及时，经过规范治疗，患者的病情已大有好转。

　　“然而，目前来看，鼻咽癌早期发现的病例并不多，大多数发现症状时已经到了中晚期。”田道法告诉记者，他接诊的最小的鼻咽癌患者年仅9岁。这个小男孩军军(化名)来自吉首，连续几个月出现鼻塞、鼻子出血等症状，家里人开始以为是“小儿沙鼻”，没当回事，直到出血严重，才到医院求医，结果被诊断为鼻咽癌。

　　 B 分析 四大因素致湖南鼻咽癌高发

　　鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在头颈部恶性肿瘤中发病率占首位。相关数据显示，鼻咽癌的发病率在全省的恶性肿瘤中居前5位。田道法告诉记者，患者以男性居多，约为女性的两倍。发病年龄大多在40-50岁，不过现在越来越呈现出年轻化趋势。鼻咽癌的发生原因尚不明确，目前认为与遗传、感染EB病毒、环境污染、饮食习惯等有关。

　　田道法表示，鼻咽癌高发很具地域性特征，同时也不能排除遗传因素。目前，在全球范围，中国属于鼻咽癌高发区，而其中又以华南地区最多，尤其是广东、广西、湖南等地。就我省来讲，鼻咽癌发病率比较高的是郴州和湘西等地区。据田道法分析，鼻咽癌好发于黄种人，很少见白种人患有此病。鼻咽癌发病高的家族如迁居海外，其后裔仍保持高发病率的倾向。鼻咽癌病人常有明显家族史。这些现象说明遗传在本病发生中起着一定的作用。

　　EB病毒是诱发鼻咽癌的主要因素之一。EB病毒为95%以上的成人所携带，经唾液传染，潜伏于B淋巴细胞。在某些特定的情况下(体质下降、机体免疫力减退等)，潜伏的EB病毒在细胞内大量复制增殖，通过血液循环而造成全身性感染。而鼻咽部黏膜上皮细胞对EB病毒具有特殊的亲和力，成为最易受到EB病毒浸染攻击的部位。EB病毒基因若被激活发生突变，就可诱发癌症。据介绍，湖南的湿热天气使得EB病毒的存活繁殖能力增强，这是导致湖南成为鼻咽癌“重灾区”的一个主要原因。

　　此外，有研究表明，湖南农村的家庭烟尘污染严重也是造成鼻咽癌发病较高的原因。湖南的外出务工人员较多，从事建筑、采矿等职业人员长期暴露于粉尘、油漆环境下，也是鼻咽癌的高发人群。

　　“值得关注的是，高发区居民喜欢吃咸鱼、腌肉、腌菜，在这些食品中亚硝酸盐的含量特高并含有一定量的亚硝胺及其多种化合物。”田道法表示，其中的二亚硝基哌嗪已被证实可诱发小鼠鼻咽黏膜上皮不典型增生、原位癌、浸润癌，诱发率高达45%。湖南人喜食熏腊和腌制食品，这类食品中含有大量的亚硝胺类化合物，易诱发鼻咽癌。