湖南省全力推进流动人口卫生计生基本公共服务均等化

湖南是流动人口大省，也是流出人口大省，截至2015年9月30日，全省人口总数达7326万人，流动人口  1518万人，占总人口的21%，其中跨省流出人口1033万人，跨省流入44万人，省内流动人口440万人。今年来，湖南省以贯彻落实国家卫生计生委等五部委《指导意见》为契机，以提高流动人口健康水平为目的，全力推动流动人口卫生计生基本公共均等化服务工作。

一、加强省级统筹，落实工作保障

省卫生计生委高度重视流动人口卫生计生基本公共服务均等化工作，将其纳入全委中心工作，不断加强统筹协调和工作指导，落实经费保障，建立健全考核评估机制，有力地推动工作开展。 一是加强组织领导。 在委机关精简议事协调机构的情况下，成立了由张健主任任组长，易露茜副主任任副组长的流动人口卫生计生基本公共服务均等化工作领导小组，委机关疾控处、基层卫生处、妇幼健康处、基层指导处等15个处室为成员单位，办公室设流动人口处，进一步明确了各处室在均等化服务工作中的任务及分工，促进了委内“一盘棋”工作格局的形成。 二是出台相关政策。 根据国家卫生计生委等五部委《关于做好流动人口基本公共卫生计生服务的指导意见》文件精神，制定下发了《湖南省流动人口卫生计生基本公共服务均等化的实施意见》，以部门规范性文件的形式明确了工作目标和任务、细化了工作内容，量化了工作指标，强化了工作要求。 三是落实经费保障。 流动人口计划生育免费技术服务经费纳入财政预算，按常住人口基数予以保障。将流动人口纳入常住人口卫生基本公共服务经费投入基数，2014年，2015年分别达到了人均35元、40元标准，统一拨付到各级医疗、技术服务机构。 四是纳入考核评估。 近年来，流动人口计划生育免费技术服务是流动人口专项考核一项重要内容，2015年新增了流动人口卫生基本公共服务均等化项目，采取委托市州调查和省级督查相结合的形式，重点考核流动人口健康建档、流动儿童预防接种、孕产妇保健管理以及流动人口避孕节育措施落实、孕情监测等项目，有效推进了流动人口卫生计生基本公共服务均等化工作落实。从今年省级流动人口专项评估的结果来看，全省流动人口已婚育龄妇女计划生育免费技术服务落实率已经达到90%，流动儿童建档率和预防接种率已达95%，流动人口健康档案、流动孕产妇保健工作已普遍开展。 五是开展专题调研。 今年4-5月，流动人口处先后赴岳阳、长沙、怀化、湘西、常德等部分市州进行流动人口卫生计生基本公共服务均等化工作调研，从调研情况来看，各级各部门重视流动人口卫生计生基本公共服务均等化工作，将该项工作纳入经济社会发展全局进行总体规划，对流动人口卫生计生基本公共服务均等化进行了有益的探索，成效明显。同时，流动人口处还与中南大学公共卫生学院联合开展《湖南省流动人口卫生计生基本公共服务均等化现状与对策》课题研究，为进一步全面推进该项工作提供理论参考和依据。

二、指导试点先行，积极探索经验

2013年以来，长沙市先后被确定为全国流动人口社会融合试点城市、全国流动人口卫生计生均等化服务试点和重点联系城市。我们按照国家卫生计生委流动人口司的工作要求，结合实际情况，指导长沙市认真落实国家基本公共卫生计生服务均等化的项目，不断完善服务政策，统筹各方资源，创新服务机制。长沙市以落实政策、加强领导、经费保障、队伍建设等为重点，以推进综合统筹、科学管理、利益导向、城乡共建和常态推进机制为抓手，以提升跟踪式、集约式、基地式、自助式和套餐式服务为目的，积极探索流动人口卫生计生基本公共服务均等化途径，有效提升了均等服务能力和水平。雨花区全面提升“计卫联手”公共服务模式，加快转型提质步伐，依托辖区内医院、社区卫生服务中心为全区流动人口提供健康教育、预防接种、传染病防治、重点人群保健、慢性病管理、重度精神疾病管理6大均等化服务。岳麓区优化“套餐”服务，针对老人、孕妇和儿童等不同的流动人口目标人群，积极开展生殖健康、宣传倡导和健康教育等各项服务。长沙市的试点经验得到了国家卫生计生委和社会各界的高度认可，国家卫生计生委王国强、王培安副主任和流动人口司司长王谦等领导多次来长沙考察流动人口卫生计生基本公共服务工作，并给予高度肯定。先后两次在国家流动人口服务管理工作会议上作经验介绍。《半月谈》、《中国人口报》等媒体也多次重点报道和推荐长沙市流动人口基本公共服务均等化工作经验。

三、发挥各自优势，开展特色服务

全省各地结合实际，发挥优势，积极探索，开展流动人口基本公共卫生计生服务均等化工作，取得了一些成效。一是计划生育基本公共服务创新发展。常德市鼎城区实行“三定两免一统一卡通”的生育生殖服务模式，为每一个流入的已婚育龄妇女发放一张便民服务卡，凭卡在城区范围内的计生服务机构获取免费服务，全年共为流动人口提供计划生育咨询8000余人次，免费生殖健康检查9816人次，免费落实“四种”计生手术193例。怀化市鹤城区在每个社区都配发了计生药具箱，为流动人口免费发放各类计生药具，并先后投入15万元，在流动人口聚集地安装了30台计生全自动智能药具发放机，群众凭二代身份证刷卡，即可免费领取避孕药具，进一步提高了外来流入人员对计生免费药具的易得性。湘西吉首市逐步扩大免费优生系列服务范围。由市财政买单，把有生育意愿的流动人口纳入免费孕前优生检测范围，把流动人口育龄妇女的生殖健康和生育健康纳入与常住人口享受同等服务，免费为流动人口育龄妇女进行生殖健康检查528例，免费婚前健康检查和孕前筛查97例。二是卫生基本公共服务积极推进。株洲市芦淞区将流动人口纳入社区卫生服务对象，免费为流动人口建立规范的健康档案，以定期讲座等形式开展流动人口健康教育。湘潭韶山市积极整合卫生计生技术培训服务机构，准确掌握流动人口的新生儿和孕产妇信息，及时落实防疫措施和跟踪随访。三是整合部门资源共享社会公共服务。郴州市下发了《关于加强流动人口服务管理工作的通知》，推行流动人口居住证“一证通”制度，明确流动人口凭居住证可享受包括计划生育、子女就学、劳动就业、社会保险等在内的16项公共服务项目。常德市武陵区建立“一站式”服务中心，以卫生计生机构整合和教育、卫生“三年攻坚”活动为契机，在乡街、村居提前启动卫生计生资源整合对接，成立街道的社区卫生计生服务中心和社区卫生计生健康服务室，利用计生部门的全员人口、流动人口信息、卫生部门的健康档案、新生儿疫苗接种等相关资料，整合卫生计生技术服务力量，今年已完成1000余名流入育龄妇女的免费孕前优生健康检查等多项生殖健康服务。邵阳市大祥区由计生部门牵头，工商、公安、劳动、卫生、城建、民政等部门密切协作，培训流动人口2800多人，有效提高了流动人口的整体素质和就业能力。