旅途中容易产生的健康问题 专家一一提出对策

在长沙汽车南站，候车室的乘客正在等待上车。　　长沙晚报记者 邹麟 摄

　　 指导专家

　　刘如春 长沙市疾病预防控制中心传染病防治科科长、主任医师

　　胡涤非 长沙市第一医院中西医结合科(神经内科四病室)副主任、

　　副主任医师、副教授，长沙市心脑血管防治中心主任

　　湛 韬 长沙市第一医院中西医结合科(神经内科四病室)主治医师

　　湖南新闻网消息 据长沙晚报报道，“有钱没钱，回家过年。”春节将近，一年一度的春运大潮又开始奔涌在祖国大地上。春运期间遭遇低温冰雪天气，返乡的市民因长时间排队购票、交通工具内空气不流通、人多拥挤环境嘈杂、饮食睡眠不规律、舟车劳顿、室内外温差变化大等因素，极易受到各类疾病侵袭。针对春运期间易出现的健康问题，长沙市疾病预防控制中心传染病防治科科长、主任医师刘如春，长沙市第一医院中西医结合科(神经内科四病室)副主任、副主任医师、副教授胡涤非，长沙市第一医院中西医结合科(神经内科四病室)主治医师湛韬接受了本报记者的专访，为市民提出了“春运病”的防治方法。

　　 长沙疾控 春运出行，首要防呼吸道传染病

　　流感

　　根据长沙市疾控中心历年监测结果显示：长沙市流感冬春季高峰多发生在春节前后，长沙作为省会交通枢纽，春运期间人员聚集、流动性大大增加，未来数周我市流感活动也将进一步增强，发生聚集性疫情的风险加大。

　　【防病关键】1.少去人群密集、通风不良场所，如采用网上订票的方式，避免拥挤排队购票。2.避免接触有流感样症状的病患。3.坚持良好的个人卫生习惯，饭前便后要洗手，可多备几包湿巾纸擦手，打喷嚏或咳嗽时，要用手绢或纸巾掩口鼻。4.已患有流感、肺炎等呼吸系统疾病患者不要带病加入春运行列，有高血压、冠心病、糖尿病等慢性基础性疾病的患者，应在病情稳定、有家人陪同前提下才参与长途出行，旅途中坚持遵医嘱服药。5.出行前可提前接种流感疫苗进行预防。

　　人禽流感

　　目前全国已有5个省(市、区)报告多例人感染H7N9禽流感病例。春运期间跨省市调运活禽量大大增加，人群在禽类养殖、流通、交易过程中，人禽接触机会亦增加，出现人感染H7N9禽流感病例的风险亦增大，需重点关注。

　　【防病关键】1.出行途中尽可能减少与禽畜不必要的接触，特别注意尽量避免接触病死禽畜。2.春运出行，不要携带活禽上路。外出旅游也应尽量避免接触野生禽鸟或进入野禽栖息地。3.不吃未熟透的禽畜肉蛋制品。4.若接触禽类后出现发热及呼吸道症状，应戴上口罩尽快就诊，并告诉医生发病前的禽类接触史；5. 医务人员对流感样病例和不明原因肺炎病例要注意仔细询问其禽类或活禽市场的暴露史，对可疑病例及时采集呼吸道标本进行病原学检测。

　　 长沙市第一医院 七类“春运病”要重点关注

　　肺栓塞(经济舱综合征)

　　由于乘坐交通工具(火车、汽车、飞机等)长途旅行时，活动空间狭小，两腿长时间不活动，容易形成血栓，尤其是对于那些本身有高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟、长时间不喝水以及下肢静脉血管病的人，由于血液黏稠度高，更加容易发生血栓，这样的血栓一旦脱落，会随着血流漂到肺动脉处发生堵塞而危及生命。也有人把“经济舱综合征”称为“旅行血栓症”，发生的原因就是由于旅途中下肢缺乏活动。

　　【防病关键】肺栓塞一旦发生死亡率很高，因此重在预防，而预防的关键就是活动下肢。建议坐长途车或飞机时每隔1个小时左右要起来活动3~5分钟，不要跷二郎腿，患有静脉曲张或下肢浮肿的人建议穿上弹力袜。如果在旅途中发生胸闷、呼吸困难、晕厥、咳血的症状，提示有可能发生肺栓塞，务必要紧急就近救治。

　　颈椎病

　　长途舟车劳顿容易使颈椎病症状加重，即使是没有颈椎病的年轻患者，由于在路途中久坐，也容易发生颈椎劳损。

　　【防病关键】颈椎病患者长途旅行时应戴上颈围保护颈椎，避免长时间往前屈颈，尽量使颈椎保持中立位，有条件的话应该尽量放低座椅靠背以减轻颈椎的压力。若自己驾车，一定要避免疲劳驾驶，每隔1个小时左右要停车休息。出发前已有明显颈部不舒服的患者，应随身携带一些活血化瘀止痛的贴膏(如云南白药膏、麝香追风止痛膏等)，也可以带一些针对关节肌肉的止痛药(如芬必得、美洛昔康等)。

　　推荐3个穴位(颈百劳、肩井、列缺)，可用手指反复按压这3个穴位，每次3分钟。有一些颈肩腰腿痛的病人在某些部位会有一个或数个特别突出的压痛点，有的甚至可以摸到条索、结节样的感觉，被称为“触发点”或 “扳机点”，中医称作“阿是穴”，重点揉压、放松这些点，往往能取得很好的止痛、舒筋效果。

　　腰椎病、腰肌劳损

　　路途中久坐或久立均容易使腰椎病的腰腿痛症状加重。即便是没有腰椎病的年轻患者，由于腰肌长时间紧张，也容易发生劳损。

　　【防病关键】对于有这类疾病基础的旅客，有必要随身携带止痛贴膏和止痛药(同颈椎病)。若路途过于遥远，应尽量选择火车卧铺(并且是下铺)或能较快到达目的地的飞机航班出行。

　　推荐指压委中、腰痛、肾俞、阿是等穴位，对缓解腰腿痛有较好的效果。

　　头昏头痛

　　旅途中因为劳累、受凉、紧张、拥挤等原因，容易发生头昏头痛的症状，这种情况多发生在女性、老人和一些体质较弱的人身上。

　　【防病关键】休息、保暖是对付头昏头痛的基本措施。很多人都知道头不舒服时按摩太阳穴可以缓解症状，其实配合按压风池、风府、列缺穴可以起到更好的效果。当然，对于头痛比较厉害的人，随身准备一盒芬必得是个明智的选择。

　　晕动症

　　晕动症包括晕车、晕船、晕机，有很多人正是因为这个原因而害怕出行。

　　【防病关键】出行前几天休息好，饮食清淡且不要吃得太多，应尽量选择行驶平稳的交通工具(如火车、高铁)和路线。在途中避免看书报、玩手机，多闭眼休息。平时容易发生晕动症的人可随身准备一些非处方药如地芬尼多片(眩晕停)和苯海拉明片、异丙嗪片，在出发前30分钟~1小时服用，后两种还有一定的镇静作用，可以帮助旅途中入睡休息。

　　若在途中发生了头晕、恶心、呕吐，还可通过按压风池、内关、合谷以及咀嚼生姜来缓解症状。

　　胃肠道疾病

　　旅途中由于寒冷、食物不干净等原因非常容易发生胃肠道疾病，最常见的莫过于急性胃痛和腹泻。

　　【防病关键】一定要注意饮食卫生，避免胡吃海喝，防寒保暖，因此，辛辣刺激的小吃、未清洗干净的水果、碳酸饮料、含酒精饮料都不适合在长途旅行中进食。若途中发生了胃痛、拉肚子，可用热水袋或热水壶敷一下腹部，这对缓解受凉后发生的胃痛尤为快捷有效。平时容易胃痛不适的人可以携带热的生姜红糖水在保温杯内以备服用，既可作为可口的饮料，又可预防和治疗胃痛。有老胃病的朋友们有必要携带一些常用胃药如奥美拉唑、铝碳酸镁咀嚼片、磷酸铝凝胶。容易拉肚子的人出行建议准备点黄连素、蒙脱石散在身上。

　　指压按摩天枢、中脘、足三里、内关等穴位对腹胀、胃痛和腹泻有一定的效果。

　　过敏性皮肤疾病

　　由于公共交通工具上人群拥挤、空气浑浊、流通差、尘螨较多、各种器具用品不干净，皮肤容易出汗、接触不洁物且不能及时清洗，容易导致一些过敏性皮肤病发生，最常见的是急性荨麻疹和急性湿疹。如果旅途中皮肤突然出现瘙痒、红色疹子，就要考虑是皮肤过敏了。

　　【防病关键】过敏体质的人应该准备一点抗过敏药如扑尔敏、息斯敏、西替利嗪等在身上。有皮肤慢性过敏的人一定不要忘记带上平时使用的药物，否则旅途会变得更加难熬。