湖南"单独二孩"政策出台半年 省妇幼剖宫产率同期下降6.5%

人民网长沙9月29日电 （记者 林洛頫 通讯员 李俞辰 周文奕） 湖南省出台“单独两孩”政策实施办法近半年时间，许多符合政策的家庭都为生二胎提前做准备，这其中就包括不少产妇第一胎选择自然分娩；今天记者从湖南省妇幼保健院获悉，今年3-8月该院分娩5819人，与去年期同相比增长了18.6%.，但剖宫产率同期已下降6.5%。

据了解，剖宫产率的高低是衡量一个国家和地区卫生水平和人口素质高低的重要指标。目前发达国家的剖宫产率已基本稳定在5%～20%范围内，而在2010年世界卫生组织发布的调查报告指出，我国的剖宫产率高达46.2%，居世界首位。我国每两个新生儿中就有一人是剖出来的，过高的剖宫产率已引起世界卫生组织及国家的关注。

“尤其是国家“单独二胎”计生政策的落实，前期过高剖腹产率导致的后遗症正在不断显现，如前置胎盘发病率的升高。”湖南省妇幼保健院产三科副主任医师唐雅兵表示，如果孕妇既往有剖宫产史，本次妊娠为前置胎盘，且胎盘附着于瘢痕处，常常伴有胎盘植入，则被称为凶险性前置胎盘。由于该病可能引起围产期凶险出血、继发感染和弥漫性血管内凝血（DIC），从而危及产妇生命，目前已成为因产后出血而紧急切除子宫的首要原因。

那么怎样才能知道自己是否有前置胎盘？在孕早期可以查出来吗？唐雅兵医师介绍说：“前置胎盘一般要到20周以后才能下诊断，之前只知道是胎盘前置状态。如果第一胎是剖腹产的妇女在怀第二胎时，在怀孕12周以前应到医院做B超检查，了解孕囊与子宫瘢痕的关系，如果是疤痕部位妊娠，要注意有没有胎盘植入。

同时，子宫破裂也是首胎为剖腹产的妇女怀第二胎时需要重点注意的情况，目前90%的子宫破裂都出现在以前做剖宫产疤痕处，但没有疤痕的子宫也有可能发生破裂，而且几乎都是在分娩过程中出现的。

针对这一情况，省妇幼保健院大产科主任游一平提醒广大孕妇应加强产前检查，做好预防保健工作，大多数子宫破裂的情况将可以避免。对于胎位不正估计分娩有困难者，或有难产史、剖宫产史者，我们鼓励其早日住院观察，密切关注其产程进展，根据产科指征及前次手术经历决定分娩方式。对于有子宫疤痕或子宫畸形者，需严密观察其产程进展并适当放宽剖宫产的指征。

根据湖南省妇幼今年3-8月数据统计，该院共分娩5819人，与去年期同相比增长了18.6%，但剖宫产率同期已下降6.5%。“湖南‘单独二孩’政策从3月实施以后，来医院要求剖宫产的待产孕妇和家属明显少了，并主动提出要自然分娩。大多数待产妇倾向于第一胎自然分娩，为怀第二胎作准备。” 省妇幼保健院产三科护士长徐明敏说道。

其实根据医学研究表明，自然分娩的宝宝吸入性肺炎的发生率降低，机体抵抗力、语言和社交能力都要优于剖腹产的宝宝。自然分娩的产妇自身恢复也更快，能够避免剖腹产带来的许多并发症、后遗症及麻醉意外等对母婴造成的危害。意外怀孕流产或再次妊娠分娩时的风险较剖宫产的妇女明显减少。

因此要控制剖宫产率尤其是社会因素导致的剖宫产率。省妇幼保健院大产科主任游一平表示：“孕产妇和家属们在没有医学指征的情况下选择剖宫产的主要原因包括怕痛、缺乏信心、热衷选择良辰吉日等。还有就是孕妇不了解分娩知识，或者了解得不够充分，对自然分娩存在很多的误区，致使孕妇不能正确选择适合自己的分娩方式；我们医生一直都在提倡自然分娩，降低剖宫产率。”