男子支气管藏“肿瘤”咳嗽晕厥 取出发现是半颗槟榔渣

　　星辰在线3月8日讯(星辰全媒体记者 胡伟男 通讯员 文艳红 汤雪) 槟榔深受湖南人喜爱的零食，长沙天心区的王先生却被这个小玩意折腾得够呛。3个月以来，他频繁出现咳嗽、咳痰的状况，因此怀疑自己患上了“肺癌”。他鼓起勇气到长沙市中心医院呼吸内科做纤支镜检查，才发现“元凶”是卡在支气管内的半颗槟榔渣。

　　槟榔渣堵住支气管导致频繁咳嗽

　　“我看到医生夹出来半个槟榔渣，吓了一跳。”做完纤支镜的王先生惊魂之后表示以后再也不碰槟榔了。王先生今年51岁，咳嗽、咳痰有十余年，平时自行到药店买点消炎、化痰、止咳类药物作罢了。

　　最近3个月，王先生感觉自己上述症状明显加重，还多次在咳嗽剧烈时突然晕厥倒地，家人带他到市内某医院检查，CT显示其支气管处可见结节状高密度影，怀疑是肺部肿瘤，建议转入长沙市中心医院呼吸内科复查。

　　“患者入院时，我们详细询问了病史。患者常年吸烟史，反复咳嗽、咳痰，右中间段支气管及分支狭窄、闭塞，周围可见结节状高密度影包绕，范围约为43×33mm，刚开始怀疑是肺部肿瘤，我们建议他行纤支镜检查。”长沙市中心医院呼吸内科纤支镜室主治医师刘超群介绍，插入支气管镜后，意外发现右中间支气管有一黑色异物嵌顿，周围肉芽组织增生明显，右中间支气管完全阻塞。由于异物呈椭圆状，不好夹取，医生采用纤支镜冷冻技术将异物成功取出，耗时约半小时。

　　主管医生周若兰介绍，虽然已经成功取出了槟榔渣，但王先生的右中间支气管暂时未完全通畅，后续仍要做2至3次纤支镜治疗。

　　异物卡气管频发支气管镜可巧取

　　“气管、支气管异物在临床上并非罕见，多发生于儿童，也可发生于成人，前不久，我们就收治了好几例异物卡喉的患者，肇事异物有豌豆、鱼刺、辣椒片、槟榔等。”周若兰表示，部分气管进入异物的患者无明显呛咳，会误以为异物已被咽下，没有引起重视，直到出现发热、咳嗽、多脓性痰、呼吸困难、胸痛、咯血、身体消瘦等情况才到医院就诊，这时异物很可能已在体内停留很久。气管异物危害不可小觑，若异物停留气管时间较长，可能并发支气管炎、肺炎、肺气肿等，严重时可导致窒息，如果是尖锐异物，则很可能划伤气道，后果不堪设想。

　　据悉，部分成人患者就诊时，不能很好地提供异物吸入史，并非每所医院都有条件进行支气管镜检查，所以容易出现漏诊、误诊等情况。周若兰表示，支气管镜是目前诊治成人支气管异物的重要手段，它既能直接发现气管内异物，又能钳夹取出异物，成功率高，并发症少，操作灵活，简便安全。

　　周若兰提醒，对于有反复发作的咳嗽咳痰，同一部位反复出现肺炎、肺不张、肺气肿等表现，经积极内科治疗效果不明显的患者应及时到医院做影像学、支气管镜等检查，排除呼吸道异物的可能。特别是安装有义齿、言语、意识不清的老人或病人是气管异物的高危人群，家人照顾时要特别注意细节。