孩子打呼噜当心越长越丑 家长要及时治疗孩子鼻炎

　　星辰在线6月8日讯 长沙晚报记者 杨蔚然 通讯员 胡翠娥

　　指导专家 朱镇华 湖南中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉科主任、教授

　　核心提示

　　在很多人印象中，打呼噜是成年人才会出现的毛病。其实，儿童也会打呼噜。

　　打呼噜虽然是一种常见的生理现象，但小儿打呼噜出现一些伴随症状时，就是一种疾病即儿童鼾症。现在打鼾的小病人越来越多，专家提醒，儿童打鼾除了影响其听力外，还会直接影响其容貌。

　　3至9岁的孩子打呼噜的最多

　　【临床病例】晨晨今年5岁，平时睡觉喜欢打鼾，家长没引起注意。后来，晨晨在家里看电视时，父母发现电视声音越来越大，家人喊他，有时也不答应，这样的情况持续了半年。晨晨妈妈带他到耳鼻喉科就诊，检查发现其腺样体肥大，双耳中耳积液，已经影响到听力。

　　【防治指南】因小儿鼾症来就诊的，以3至9岁的孩子为主。这是因为，9岁以后的孩子腺样体开始逐渐萎缩，打鼾的症状会随之慢慢减轻。

　　是不是就可以不治疗，等孩子长大后自愈呢?儿童鼾症一定要及时治疗。半个月前，临床接诊了一位4岁的孩子，小朋友因鼻涕后流，导致喉咙有异物，引起反复咳嗽，晚上睡觉还必须张口呼吸，打呼噜。家长当时没引起注意，后来发现孩子看电视时，声音越开越大，家人呼唤也无应答，家长这才着了急。

　　“打呼噜的孩子因呼吸通道被堵塞后，会张口用力呼吸，长此以往可导致颌面骨发育异常。”朱镇华指出，孩子打呼噜，除了影响小儿听力外，还会直接影响小孩的容貌。久而久之，会导致孩子上嘴唇上翘、下嘴唇下坠、嘴唇变厚、出现大龅牙、高鼻梁变塌鼻梁、下巴变短，即造成打呼噜的孩子越长越丑。

　　 儿童鼾症多因堵塞引起

　　【临床病例】小男孩牛牛今年4岁，睡觉时打鼾、多汗、尿床持续1年多了。近日，牛牛来到湖南中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉科就诊，医生检查发现牛牛扁桃体肥大、腺样体肥大，经治疗后好转。

　　【防治指南】“半天的门诊，30个病人中至少有5个打呼噜的小患者，比例是相当高的。”朱镇华告诉记者。

　　如何判断小朋友得了儿童鼾症呢?如果出现下列伴随症状，家长就应该引起重视，及早带孩子去医院进行检查。如小儿睡觉期间打呼噜，并伴有张口呼吸症状，吸气时肋软骨向内移动，可伴有呼吸暂停、睡眠不安、出汗、尿床、磨牙，还可表现有白昼嗜睡、性格行为异常、学习困难、晨起头痛、生长停滞、心肺功能异常、全身性肌张力增高等。

　　引起儿童鼾症的原因中，以“塞性”为多：扁桃体或增殖腺肥大，引起咽喉部狭窄;鼻炎、鼻窦炎致鼻道狭窄;体胖的宝宝咽部的软肉构造较肥厚，睡觉时口咽部呼吸道易阻塞;睡眠姿势不佳、舌头根部因重力关系向后倒，呼吸通道受到部分阻塞;呼吸道鼻咽部、颌部有生理性异常也引起阻塞;譬如鼻中隔偏曲、鼻息肉等都可引起鼻部狭窄，造成气流堵塞;还有颌面部发育畸形，如小颌畸形等，也可造成鼻咽部呼吸时气流受阻，入睡时发出鼾声，导致打呼噜、张口呼吸甚至呼吸暂停现象。

　 　孩子长期打呼噜会致身材矮小

　　【临床病例】今年8岁的阳阳，本来是个漂亮的小姑娘，两年前阳阳上牙慢慢开始外凸，上唇也随之凸起增厚，严重影响到面容，阳阳妈妈带着阳阳到口腔科门诊要求矫正治疗，医生检查后建议先看耳鼻喉科。经仔细询问阳阳病史，进行详细检查，发现阳阳腺样体肥大，并伴有鼻窦炎，经一段时间的治疗后，阳阳症状逐渐得到改善。

　　【防治指南】朱镇华强调，小孩出现儿童鼾症的相关症状后，家长一定要引起重视，及早去医院就诊，以便早发现、早治疗，同时要及时治疗急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大及气道疾病。

　　孩子打呼噜，呼吸不畅、夜间缺氧，促生长激素分泌减少，影响长个子，时间长了就会比同龄孩子身材矮小。患儿长期呼吸不畅、张口呼吸，容易大脑缺氧、缺血，注意力不集中，反应迟钝，记忆力下降，学习成绩也会受到影响。小儿打呼噜导致代谢紊乱，出现肥胖、血糖升高等;除此之外，小儿鼾症还容易引起咽部不适、刺激性咳嗽，中耳炎、鼻窦炎等。长期呼吸道阻塞，还可能导致肺扩张换气不良，诱发肺源性心脏病。

　　因此，在平时的预防上，家长要帮助孩子加强锻炼、预防感冒;及时治疗鼻炎、咽炎、气管炎;合理饮食，防止肥胖;家长可以在平时为孩子轻轻按压迎香、大椎、肺俞、肾俞、中脘、鱼际等穴位，能起到一定的预防和治疗作用。此外，还可配合用茯苓、苡米、山药及粳米煮稀饭进行食疗。