上下联动，我省“精神卫生远程医疗圈”即将形成

在邵阳市，41岁的夏兰（化名）因焦虑抑郁，有自杀念头，两年来4次入住邵阳市脑科医院。9月15日，因病情加重，杨女士再次入院。是不是之前的诊断有偏差？还有没有新的治疗思路？邵阳市脑科医院的医生有些困惑。

在桃江县，48岁的李丽萍（化名）被诊断为“精神分裂症”已有30年，如何让这位兴奋话多、爱管闲事的老病友的病情有所改善，桃江县精神病医院多方尝试，无奈的是，效果仍不理想。

在泉塘社区，7岁男孩肖扬（化名）不仅上课注意力不集中，小动作很多，而且脾气大，经常与同学发生冲突。“这是什么多动症吗？”肖扬父母很是苦恼和担心，社区卫生服务中心的医生也没有经验。

9月27日，在湖南省精神卫生医联体信息组与联络组第一次会议上，湖南省脑科医院（省第二人民医院）专家为深受精神心理问题困扰的夏兰、李丽萍、肖扬分别进行了网络诊断，指导当地医生开展诊疗、制定方案。参会的53家成员单位代表观摩了网络诊疗过程，并纷纷支持在本院建立远程医疗点。一个覆盖全省的“精神卫生远程医疗圈”即将形成，它将以创新形式，推动我省精神卫生事业发展。

远程互动，优势专科资源“沉下去”

研究表明，目前我国各类精神疾病患者总人数已经超过1亿，疾病发病率超过7％，在我国疾病总负担中高居首位。截至2014年底，全国已登记在册的严重精神障碍患者430万人，只有73.2%的患者接受了基层医疗卫生机构提供的随访管理及康复指导服务。在湖南，精神卫生的发展同样任重道远。

今年6月29日，作为我省精神卫生中心、心理卫生中心，湖南省脑科医院牵头成立湖南省精神卫生医联体。该医联体含盖全省各级各类精神卫生机构共53家，是省内规模最大的精卫专科医联体。医联体成立后至今，湖南省脑科医院专家组已对30家成员单位进行了实地走访，了解了各单位的发展现状、问题以及需求，在《医联体章程》基础上探讨有针对性的合作发展方向，并已在11家成员单位开通远程医疗点。

“远程医疗点将精准对接各精神卫生医疗机构，让我们的优势专科资源下沉，提升基层服务能力，帮助更多精神疾病患者早日摆脱疾病困扰。”湖南省脑科医院党委副书记表示。

“现在我们每周五上午九点到十一点，都会有两个疑难病例通过湖南省脑科医院网络医院平台，请那边的专家进行在线指导，这种方式提高了我们医生的诊疗水平，更方便了患者，确实缓解了我们专业资源不足的情况。”桃江县精神病医院院长介绍。

全面开放，早期心理问题“浮上来”

“在走访中我们发现，基层精神卫生机构不仅存在精神科医生严重不足的问题，而且还普遍存在心理咨询方面的资源短缺。其实，老百姓对心理咨询方面有很强的需求，医疗机构也迫切想改变现状，实现转型，但是又苦于途径有限。”医院党委副书记介绍。

针对这一现状，湖南省脑科医院网络医院的端口（即远程医疗点）目前对成员单位和有相关需求的医疗机构免费开放，住院患者可以享受医院的专业资源，门诊患者也可以远程咨询专家，实现心理问题的早发现、早干预、早治疗。

“我们没有专门的心理门诊，对精神疾病的诊疗水平也有限，像肖扬这种情况，以前我们只能建议他到上级医院，现在和湖南省脑科医院合作后，可以让他在家门口就得到初步诊断。”泉塘街道社区卫生服务中心主任说，“没有到处求医的麻烦，老百姓心理才踏实！”

“我们一直在探索、创新精神心理卫生的服务方式，加强对精神心理问题的早期干预，对重性精神疾病的科学诊断。这次‘精神卫生远程医疗圈’的全面铺开，就是利用信息技术推动精神卫生事业的发展，为心理健康、社会和谐，更好地履行我们的使命。”湖南省脑科医院院长表示。

此次湖南省精神卫生医联体信息组与联络组第一次会议上，湖南省卫生计生委体改处处长、医政医管处副处长、信息统计中心副主任，以及53家成员单位的相关负责人参会。会议展示了远程的教学查房、会诊、心理咨询和疑难病例讨论，开展了分级诊疗和医联体建设培训，并进行了全面深入的专题讨论。