长沙30岁女子引产后"闭经" 检查发现系宫腔粘连

　　 星辰在线6月16日讯(通讯员 刘雨滋 星辰全媒体记者 刘志峰) 30岁的任女士引产后四个月竟然都没有来月经，经宫腔镜检查结果显示，原来她患上了重度宫腔粘连。湖南省第二人民医院妇产科日前为她实施了宫腔粘连分解术，并配合了一系列治疗，久违的月经终于再度来临。

　　据了解，任女士之前还曾做过两次人工流产，去年第三次妊娠时，她想生下这个孩子，但在怀孕6个月时检查发现胎儿畸形，于是去年11月在某医院进行了引产。引产时出现胎盘剥离不完整，但并未及时清宫，而是在出院一个月后，再在该院进行了清宫手术。没想到的是，引产后，原来还正常的月经迟迟不来，这下任女士可慌了神，今年4月底她来到省城大医院求诊。

　　省二医院妇产科主任周训华初步怀疑其患上了宫腔粘连。果不其然，查性激素全套，提示其卵巢功能正常，目前考虑为黄体期。但B超显示子宫内膜厚度仅为3.9毫米。周训华说，正常的子宫内膜即使在最薄的卵泡期也会大于5毫米，黄体期的子宫内膜应当更厚。这两项检查结果明显不匹配。结合患者病史，患子宫性闭经、宫腔粘连可能性较大。

　　周训华主任与主管医生何爱桦一起为任女士进行宫腔镜检。通过内窥镜，医生看到其整个宫腔从宫颈内口以上几乎完全闭锁，仅能看到右侧余有小部分宫腔和宫角。宫腔如此大面积闭锁的情况并不多见。周训华推测，这跟患者子宫内膜炎症、病变，多次流产手术创伤以及前次妊娠胎盘异常史有关。马上行宫腔粘连分解术，在内窥镜引导下，医生用宫腔镜器械小心翼翼地分解并清除粘连部分，经过一个多小时，将宫腔恢复到正常形状。然后放置球囊子宫支架，扩张宫腔，防止再次粘连。术后三天，再次手术取出球囊子宫支架，同时置入宫内节育器代之扩张宫腔，防止粘连。其后，配合雌孕激素人工周期治疗来修复内膜三个月。目前任女士正在第二个周期的治疗中。周训华说，在三个周期治疗完成后，任女士来院复查宫腔镜检，必要时取环可实现及早怀孕。

　　 健康小贴士：

　　 1、什么原因会导致宫腔粘连?

　　人工流产、刮宫过度，产后、流产后出血剖宫损伤子宫内膜，流产后感染、产褥感染、子宫内膜结核感染以及各种宫腔手术导致的感染都可能引发宫腔粘连。宫腔粘连会导致闭经或月经明显减少，周期性腹痛，不孕及反复流产、早产。

　　 2、如何诊断和治疗宫腔粘连?

　　宫腔镜检查是目前诊断宫腔粘连的金标准。临床上治疗宫腔粘连多采用宫腔镜下宫腔粘连分离术，能有效治愈由宫腔内粘连而导致的不孕、习惯性流产等病症。宫腔镜下分离术具有安全、直观、准确、损伤小、恢复快等特点，是目前诊治宫腔粘连的首要选择，能较好、较快地解决宫腔粘连问题，可以尽可能少地损伤正常子宫内膜，最大限度地保护了子宫内膜功能，为月经、生育功能的恢复提供保障。

　　周训华提醒广大女性朋友，育龄女性要落实好避孕措施，减少意外怀孕的机率，避免人流手术。因为反复多次的刮宫，极易损伤基底层，引起损伤性宫腔粘连，临床最为多见。