长沙男子工地头昏疑中暑 颅内多条静脉堵塞险送命
（左侧为杨先生术后颅内静脉检查图，右侧为术前颅内静脉检查图。 杨文/供图）
星辰在线8月9日讯(星辰全媒体记者 刘志峰 通讯员 杨文) 对于一户人家来说，如果家里主要的下水管道被堵塞，会严重影响到正常生活;那么对于血液回流的管道来说，颅内多条主要静脉堵塞，会对脑组织造成损害并危及生命。39岁的水电安装工人杨海(化名)先生最近就遭受了这样的危机：脑静脉系统血栓，与动脉血栓相比，它的发病率很低，约为每年(1.5—2.5)/100万，这种静脉卒中只占所有卒中的1%。
前几天，杨先生在装修工地干活，因为水电未通，酷暑炎热使他和工友们都大汗淋漓，突然他觉得头部一阵剧烈疼痛，并且头晕眼花、恶心乏力，自己以为是中暑了，于是停下来大量喝水，并找到通风处休息，但是休息一个多小时后头痛的症状不能缓解，于是在附近医院检查，检查结果显示“急性脑出血”!为求进一步诊治，转入湖南省第二人民医院神经内科三病区。
主治医师林聪介绍，入住医院当晚，杨先生头痛剧烈，整晚无法入睡，为他完善头部磁共振检查后，发现他并不是“急性脑出血”这么简单，而是颅内静脉上矢状窦、双侧横窦、乙状窦、直窦，以及右侧颞顶部脑表面静脉多发血栓，同时合并左顶叶急性脑出血。科室主任黄晓松介绍，这意味着杨先生颅内几条主要的静脉窦全都被血栓堵住了，血液经静脉流出受阻，导致颅内压增高，如果病情继续发展，脑静脉淤血和脑组织受压缺血、缺氧可继发脑缺血坏死和出血损害，最终可导致病人昏迷甚至死亡。
通常颅内静脉窦血栓治疗主要包括三种方法：抗凝、溶栓和介入治疗。面对颅内几条主要静脉全部被堵的情况，同时颅内有出血，为了积极开展抢救，征得家属同意后，近日，由科室黄晓松主任带领的团队立即为他开展微创介入颅内静脉窦取栓手术，通过在静脉血管内把血栓搅碎，并抽吸的方法，把颅内多个静脉窦血栓清理干净，手术历时约4个小时顺利结束。黄晓松介绍，静脉窦血栓清除对介入技术的要求很高，因为与动脉相比，静脉有防止血液回流的静脉窦，其结构更加复杂，静脉管壁更薄，没有像动脉一样大的弹性和收缩性，一不小心就会破裂，如果技术不成熟，不但不能恢复静脉窦通畅，反而因静脉窦的损害(穿孔、撕裂)影响后续的治疗。
术后杨先生的恢复情况证明，这次手术是非常成功的，目前他头痛症状已经缓解，精神、食欲、睡眠恢复正常。黄晓松介绍，颅内静脉窦血栓的原因多种多样，如感染、脱水、口服避孕药、外伤、凝血异常、肿瘤等等，他分析，其中脱水导致的血液高凝状态是杨先生这次得病的主要原因，因为入院时检测他的血红蛋白达184g/L(正常值为120—160 g/L);其次是身体劳累的状态，经过询问杨先生得知，病发前一天晚上，他还熬夜和朋友打麻将，导致身体非常劳累;还有就是杨先生大量抽烟、酗酒的不良生活习惯，给这次疾病铺好了“温床”。