长沙一名38岁女子每天走2万步 两个月让她有了60岁的关节

　　星辰在线10月11日讯(长沙晚报 记者 唐江澎 通讯员 梁辉 翁晓军)38岁的武女士体重70公斤，觉得自己太胖，便按照时下流行的暴走方法进行减肥，每天至少要走2万步。两个月后，武女士上下楼梯和下蹲站起时都会出现膝关节隐隐作痛，到医院一检查，被确诊为“髌骨软骨软化”。医生告诉武女士，髌骨软骨软化是骨关节炎的早期表现，通常在60岁以上的老年人群中发病率较高。武女士后悔不已，想不到每天2万步，让30多岁的她有了60多岁的关节!

　　上亿国人患世界头号致残性疾病

　　据了解，目前全世界关节炎(主要是指骨关节炎，通俗的讲法是关节退变和老化)患者有3.55亿人。亚洲地区每六个人中就有一人在一生的某个阶段患上关节炎。在中国，估计目前关节炎病人达1亿以上，随着老龄人口的增长，关节炎患者还在不断增加。

　　关节炎虽然是世界头号致残性疾病，但是可以得到有效控制。为引起社会各界关注关节炎，世界卫生组织把每年的10月12日定为国际关节炎日，其目的就是要提醒人们，对关节炎要早预防、早诊断、早治疗，防止致残。湖南省人民医院骨科医学中心关节外科&运动医学科主任王靖副主任医师提出了骨关节炎发病、防治的四个新特征。

　　发病年龄早因常被忽视

　　1999年，世界卫生组织将骨关节炎与心血管疾病及癌症列为威胁人类健康的三大杀手。骨关节炎可从20岁开始发病，但早起大多数无症状，或运动后出现关节酸胀感，常常被忽视。

　　王靖介绍，40 岁以上的人群是患骨关节炎的重点人群，骨关节炎是中老年人的常见疾病，患病率随年龄增长而急剧增加。骨关节炎的患病率随着年龄增长而增加，女性较男性多见。据统计，50岁以上的人中，骨关节炎的发病率为50%，55岁以上的人群中，发病率为80%。

　　当前，骨关节炎的发病有年轻化的趋势，跟当前生活快节奏和过度运动有一定的关系。门诊经常能碰到一些20多岁的年轻患者，髌骨关节的早起老化症状明显，膝盖酸胀，不能蹲厕所，上下楼关节就痛，这些都是骨关节炎的早期表现。如果出现这些症状，要尽早到医院就诊，及早进行干预。

　　预防意识差导致错过最佳治疗时间

　　王靖表示，任何疾病都是防大于治，当前人们对骨关节炎这个常见病的了解并不多，更不用谈预防。到真正发生骨关节炎的阶段，危害是很大的，甚至影响正常的工作和生活，为避免错过疾病最佳的治疗时间，一定要提早防治。

　　首先要有关节保护的意识，避免经常上下楼、爬山等过度活动，中年以后建议上厕所时使用坐便器，避免下蹲增加膝关节的压力，对已经受累的关节应加以保护，降低关节负荷，减轻体重，注意休息，避免长时间负重和不良的姿势。

　　其次要有适度锻炼的意识，适当锻炼对保护和改善关节活动，缓解疼痛有很大的帮助。有益的锻炼是对关节冲击小的柔和运动，包括：游泳、散步、慢跑、骑脚踏车、仰卧直腿抬高或抗阻力训练及不负重位关节的屈伸活动。有害的运动是增加关节扭力或关节面负荷过大的训练，如爬山或下蹲起立等活动。

　　另外，平时对受累关节要注意保暖，可以用热水袋、热毛巾等热敷，大伏天也应尽可能避免空调、电扇直接对关节吹风。尤其是女性40岁后可以逐步补钙，早晚晒太阳，促进钙的吸收。

　　锻炼不合理反而伤膝盖

　　现在，在微信运动等运动软件内晒步数已经成为一种时尚，如果每天步数没达到两三万步，都不好意思在朋友圈混。国家卫计委曾发出“每日一万步，吃动两平衡，健康一辈子”的呼吁。的确，健步走是一种很好的锻炼方式，对防治心脑血管病、血脂异常、糖尿病及肥胖等都很有帮助。但是，与任何一项运动一样，健步走也潜在危险。过量的走路会加重关节的负担，使原有的轻微损伤加重。因为人体60%的体重都是由膝关节的内侧支撑，所以膝关节内侧的半月板非常容易劳损，过量活动甚至会使劳损的半月板撕裂;过量走路或上下坡还会加重髌股关节的压力，髌骨软骨在长时间摩擦之后就非常容易出现问题。如果持续过量运动的话，轻者会引起关节疼痛，严重的有可能会引起关节炎，足底筋膜炎、跟腱炎、神经瘤骨膜炎、髋关节滑膜囊炎等，尤其对膝关节和踝关节的损伤比较大。

　　王靖建议，对于普通人群来说，每天健步走在6000步左右比较合适，平时可坐位伸小腿和静蹲加强股四头肌的力量，对防治关节炎有较好的作用。

　　专家提醒不要网上随便买药吃

　　部分患者一旦得知患上骨关节炎，就千方百计通过网络购买进口药物进行口服。殊不知，这些药物大多没用通过国家药监局的批准;在国外，有些是属于保健品而不是治疗用药物;还有部分根本就是三无产品，非但达不到治疗效果;而且个别药物还会添加激素成分，短期内能取得比较理想的治疗效果，长期服用对患者身体会造成严重的不可逆的危害。

　　王靖指出，骨关节炎规范的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动，以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重，减少关节的负荷，理疗及适当的锻炼可保持关节的活动范围。非甾体类消炎镇痛药物可减轻或控制症状，但应在评估患者风险因素后慎重使用且不宜长期服用。双醋瑞因是一种新型抑制炎症因子的药物，长期服用效果理想，副作用相对较小。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖具有缓解症状和改善功能的作用，早期患者规律服用可以延迟疾病的结构性进展。对晚期病例，在全身情况能耐受手术的条件下，进行人工关节置换术是目前公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法，可以大大提高患者的生活质量。