常德39岁女子醉酒身亡 小饮怡情大醉伤身甚至要命

　　长沙晚报记者 杨蔚然 通讯员 粟青梅

　　指导专家 长沙市中医医院（长沙市第八医院）

　　兰 岚 急诊科副主任、副主任医师

　　黄 磊 脾胃病科主治医师

　　核心提示

　　年前，拼酒风暴来临，从“一斤哥”开始，到“5斤姐”、“12斤哥”……到头来乐极生悲。常德一名39岁的张姓女子就因醉酒身亡。

　　因饮酒过量，导致酒精中毒或上消化道出血，最终不得不送医院进行急救，这是近日各医院急诊的常例。长沙市中医医院今年以来，短短一个多月，急诊抢救室就收治酒精中毒患者48例。

　　 白酒啤酒混合着喝

　　小谷出现意识不清

　　【临床病例】2月5日晚，长沙市中医医院急诊科收治了1名男性酒精中毒者，18岁的小谷，当天过生日，与朋友聚餐，喝了不少白酒，因过于兴奋，又叫了一件啤酒。不久，小谷醉得躺在地上不时呕吐，对朋友的呼喊没有一点反应。于当日22时40分被送入院，经紧急救治后转醒。

　　【专家提示】兰岚表示，入冬以来，几乎每天都有酒精中毒的病例，节假日更多。

　　酒的主要成分是乙醇，体内消化产生乙醛，乙醛在肝细胞内需要经过酶的作用才能进一步代谢，最终生成二氧化碳和水。酒精在肝脏分解代谢，长期饮酒或过量饮酒可引起酒精性肝病、脂肪肝，甚至酒精性肝硬化、肝癌。

　　醉酒后脑细胞受损，可出现意识不清。“严重的可引起酒精中毒性脑病，抑制呼吸，引起呼吸衰竭。”兰岚提示，严重的急性酒精中毒，还会导致休克或死亡。

　　建议大家不要空腹饮酒。因为空腹时酒精吸收快，人容易喝醉。可以在赴宴之前吃点东西，如鸡蛋、牛奶、豆浆等。

　　另外，喝白酒时，可多喝些白开水或蜂蜜水，多吃些甜点和水果，有利于酒精尽快随尿排出体外。不要喝可乐、汽水等碳酸饮料，因为这类饮料中的成分，可加快身体吸收酒精。尤其不要白酒、红酒、啤酒混着喝，很容易醉。

　　李先生溃疡病未愈，饮酒后致消化道出血

　　【临床病例】28岁的李先生，3个月前因胃十二指肠多发溃疡在医院住院治疗。出院后服药一周，自觉无不适即自行停药。2月4日中午，李先生在亲戚的生日宴上喝了点酒，5日下午感觉上腹痛、头晕乏力、解黑便六七次。入院检查其脸色惨白，皮肤湿冷，血压110／60mmHg，血红蛋白仅为8克（正常男性14～16克），诊断为“上消化道出血”。

　　【专家提示】“上消化道出血，主要指食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血。”黄磊介绍，科室接诊的这类病人，几乎都是原有溃疡病病史，或连续多日参加各种聚餐活动。

　　眼下天气寒冷，人体血管收缩，消化道黏膜供血减少，如果饮食上再不加节制，吃得过饱，鱼虾等高蛋白食物摄入过多，或是饮酒过量，极易发生消化道出血。

　　黄磊提醒，消化道出血主要表现为呕血和黑便，呕血较易辨别，黑便则常被忽视，而多数消化道出血的病人，黑便是第一信号，需高度重视。出现吐血时，可用冷水袋冷敷心窝处。此时不能饮水，可含化冰块。如果出现出血性休克，在救护车来前，要让患者保持侧卧、取头低足高位，以防剧烈呕吐时引发窒息。

　　 17岁小文醉酒

　　呕吐物误吸险送命

　　【临床病例】1月9日晚，17岁的学生小文在朋友的聚会上，一口气喝了8瓶125毫升的郎酒，随后酣睡。2小时后，朋友发现小文不省人事，口旁有少许呕吐物，急忙呼叫120，凌晨小文被送入长沙市中医医院急诊科。经检查，其血压为休克血压，CT检查提示，双肺背部大量渗出性病变，诊断为酒精中毒，合并吸入性肺炎、休克、酒精中毒性脑病、急性呼吸衰竭。最终转入ICU抢救，才化险为夷。

　　【专家提示】黄磊认为，人体能耐受的酒量有很大个体差异，小饮可怡情，大醉则伤身。饮酒后呕吐常并发吸入性肺炎，有窒息而亡的可能。像小文就是由于醉酒后呕吐物误吸，差点要命。

　　饮酒伤肾，酒精进入体内，使肾脏对水分重吸收减少，故饮酒的人常跑厕所。痛风病人饮酒，可使尿酸沉积，阻塞肾小管，造成肾衰。长期酗酒者，易患酒精性心肌病。常饮酒会加快体内钙质流失，可导致骨质疏松症。

　　此外，酗酒还可诱发胰腺炎；导致血压升高，增加心脑血管疾病的风险。因此，有胰腺疾病、心脑血管疾病的人，不要沾酒。

　　兰岚称，临床上，曾为濒死的醉酒者进行心肺复苏，从气管内吸出大量呕吐物，这多是由于误吸所致。误吸可引起双重危害，首先由于呕吐物内混有大量胃酸，可直接腐蚀肺组织，而呕吐物内的细菌及微生物，可造成肺部感染，即吸入性肺炎。其次是呕吐物会阻塞呼吸道，引起窒息危及生命。

　　建议对于醉酒者，要保持头偏向一侧，这样呕吐物容易流出口外，防止进入气管。