省二医专家妙手仁心 让67岁先髋老汉告别疼痛

　　 星辰在线4月15日讯(星辰全媒体记者 刘志峰 通讯员 刘雨滋) 67岁先髋病患者吴嗲嗲，行走不便60余年，瘫在床上3年。如果不是因为疼痛难忍而四处求医，他压根不会想到今生居然还能重新迈开腿正常行走。而且幸运的是，家境贫困的他，遇到了省二医院的好医生，不仅帮他治好了先髋病，甩掉了恼人的疼痛，而且还帮他尽量节省，仅用了不到其他医院三分之一的费用，就完成了这一高难度的手术。对于医院的“再造之恩”，吴嗲嗲一家感激不尽。

　　吴嗲嗲自小就行走不便，妻子也是残疾人。由于条件的限制，他从来没有看过病。20年前，他开始感觉到双侧髋部疼痛，刚开始症状较轻，休息可以缓解，但随着时间的推移，疼痛逐步加重，他就吃些中药偏方来缓解疼痛。最近三年，吴嗲嗲已是基本瘫在床上无法下地了。由于剧烈的疼痛让他整晚难以入睡，不得已去了医院，结果被诊断为“重度先天性髋关节发育不良”，由于手术难度太高，当地医院无能为力。因此又辗转到省城的大医院求诊，被告知手术总费用预算高达30余万元。这对于这个贫困家庭来说，无异于天文数字。天无绝人之路，就在吴家准备放弃治疗时，一位亲戚托熟人找到了湖南省第二人民医院创伤骨科的彭科武医生求助。吴嗲嗲的特殊经历得到了科室主任蒋国安教授的高度重视。

　　“先髋患者早期表现为活动障碍，通常在儿童和少年时期就会进行治疗。之前我科收治过的病程最长的病例也只有16岁。像这样长达67年的病程，实属罕见!”蒋国安说，尽管患者病程长，病情复杂，但从技术上来说，医院完全没有问题。最关键是控制费用，在有限的经费里达到最佳的治疗效果，难度倍增。蒋国安主任与科副主任付三清教授组织全科医务人员反复讨论商榷后，决定为吴嗲嗲进行手术治疗。

　　3月7日，吴嗲嗲入院后，医生完善了包括CT三维重建在内的相关检查，并且按1:1的比例运用先进的3D技术打印了患者整个髋部模型。“患者髋关节脱位是先髋病分型中最严重的一种，关节活动功能完全丧失。”以付三清教授为首的医疗组进行了详细的病情分析，患者髋部包括股骨头等均变形异常严重，股骨髓腔非常狭窄。由于关节脱位时间太长，以至脊柱、骨盆、髋关节甚至整个下肢都发生了畸形并且已经定型，难以矫正。再加上髋关节周围骨赘大量增生，这些都给手术带来了困难。经过多次科室讨论，反复斟酌，医疗组制订了一套精细的手术方案。

　　由于吴嗲嗲过于瘦小，体质太差，医生决定手术分两次进行。3月18日，付三清、彭科武、高伟、曾军、米雷和袁志根等医生为吴嗲嗲实施了右侧髋关节人工关节置换术。手术是一个“推翻+重建”的过程。首先医生们必须花大量的时间来松解已经严重增厚的关节囊，清除掉大量增生的骨赘组织。然后借助3D打印的立体模型、X光片以及影像资料，凭借丰富的经验，精确地定位出正常髋臼的位置，进行重建，将假体准确安装。最后一步是安装假体股骨头柄，医生发现患者股骨头质地已经硬如磐石，甚至部分髓腔已经闭合，找不到髓腔也就意味着无法正常安装。幸亏有3D立体模型的帮助，医生顺利地找到了髓腔，精心扩髓后，将特制的股骨柄安装到位。

　　术后第三天，困绕吴嗲嗲多年的疼痛明显缓解，大约十来天左右，他便可以下地拄拐行走。4月6日，吴嗲嗲接受了左侧置换手术。总花费仅为9万余元。

　　付三清教授特别提醒，先天性髋关节发育不良早期治疗效果明显。如发现婴幼儿步态异常，或者学步时间明显延后，建议尽早到医院专业骨科就诊，如诊断为先髋，尽早接受治疗。早期发现，可以避免手术，通过保守治疗即可治愈。中老年先髋病人也不要丧失信心，通过相应的治疗，可以减轻症状，改善生活质量。