长沙市政府采纳审计建议规范医保结算和公立医院举债行为

近期，长沙市政府采纳审计建议，先后出台了《关于加强医保费用结算审核支付，切实解决医保部门欠付医院费用问题的实施方案》、《市直医疗卫生单位债务管理办法》等制度，进一步规范医保费用结算审核支付和公立医院举债，促进卫生事业健康发展。如在医保结算方面，明确要求加大离休干部医保费用结算支付力度，加快定点医院医保费用结算及支付，并提出改革审核流程，取消现行的预留金和缓付金政策，将现行的“后付制”改为“预付制”与“后付制”相结合，建立医保第三方评价机制等措施。在债务管理方面，明确规定公立医院举债遵循“先审批，后举债”的原则，未经审批同意，不得自行举债；债务资金实行专户管理，不得截留、挪用；足额提取折旧基金和事业发展基金用于偿还旧债；构建债务预警机制，完善债务监测指标体系，对债务规模、结构和安全性实施动态监测；将债务化解情况纳入对市直医疗卫生单位的绩效考核和领导干部经济责任审计范围。 

据悉，2014年上半年，长沙市审计局在对长沙市卫生局2013年度预算执行情况审计中发现，因近年来医保结算不及时、医院举债不规范，医保未结算费用和债务余额过快增长，导致公立医院承受巨大的资金压力，不利于扭转公立医院逐利行为和解决群众看病贵的难题。为此，长沙市审计局向市政府提交了专题报告，提出了加快医保费用结算、加大离休医保未结算费用的消化力度、积极推进公立医院改革、完善债务管控机制等审计建议。（供稿人：陈伟  审批领导：曹旨）