健全完善工作机制 预防化解医疗纠纷　

　　近年来，以市医疗纠纷调处中心（简称医调中心）为平台，益阳市积极探索运用法治思维和法治方式化解医患纠纷，完善“第三方”调解机制，有效预防和处理医患纠纷。截至今年9月底，市医调中心共受理医疗纠纷案件55起，成功调处33起，经调处实际达成协议赔偿金额达121万元。

　　一、以现实问题为导向，强化组织领导。2013年以来，该市先后赴江西新余、湖北襄阳等地进行实地考察和调研取经。2013年5月，市综治委下发《关于开展平安创建活动的实施方案》，要求建立健全化解医患矛盾和预防、排查、调解医疗纠纷的工作机制，并尝试建立医患纠纷仲裁调解、人民调解等第三方参与的工作机制。2014年6月，市人民政府召开专题会议，研究医疗纠纷预防与处理工作，并决定成立益阳市医疗纠纷调处中心，负责调处市区医疗机构和中心城区发生的医疗纠纷，同时要求各区县市普遍建立医疗纠纷调处中心，引入医疗纠纷“第三方”人民调解机制。会议明确，由市委常委、市委政法委书记牵头，分管副市长配合，建立和完善医疗纠纷预防和处理长效机制。

　　二、以配套机制为牵引，强化工作措施。一是建立医疗纠纷人民调解制度。为确保医疗纠纷“第三方”人民调解组织依法、规范运行，2015年2月市人民政府第36次常务会议审议通过《益阳市医疗纠纷预防与处理试行办法》，并以市政府办[2015]2号文件公布实施。办法规定，医疗机构所在地的人民调解委员会设立专门的医疗纠纷人民调解委员会，并就医患纠纷人民调解的基本制度作了相应规定。同时，明确卫生、司法、公安等部门在预防纠纷、加强调解、防止“医闹”等方面的工作职责及法律责任，确立了医患双方的权利和义务。鼓励实行医疗责任保险制度，建立健全全市医疗责任保险制度。二是确立医疗纠纷治理联动机制。3月，市综治委下发《关于加强医疗纠纷预防与处理联动工作的通知》，对公安、司法、卫计、医疗机构及患方所在地乡镇人民政府提出了明确具体的要求。一旦发生纠纷，卫生行政主管部门必须按规定程序报告政法机关，公安机关必须及时赶赴现场，维护正常医疗秩序，防止事态升级；卫生行政主管部门必须与医方一道做好医患双方稳控工作，医调中心工作人员必须第一时间赶赴现场调查取证，及时疏导，引导当事人转入市医调中心接受调解，患方所在地人民政府必须及时派出相关人员参与处置，患方所在村支委负责人必须到现场做好解释工作，劝导当事人进入医调中心接受调解。三是确立医疗纠纷人民调解机制和考核机制。规定医疗纠纷发生后，原则上应当到医调中心进行调处。赔偿金额在1万元以下的，可由医疗机构与患方协商解决，赔偿金额在10万元以上的，应当依据医疗事故技术鉴定或医调中心组织专家评定的意见进行调解。将医疗纠纷预防与处理工作纳入社会治安综合治理考核体系，实行责任追究。四是出台医疗纠纷人民调解配套政策。市卫计委出台《益阳市关于进一步加强医院管理，切实做好医疗安全防范的工作意见》和《关于加强医院安全防范与统一建设的指导意见》。市司法局、市卫计委联合下发《关于加强医疗纠纷人民调解衔接协调工作的通知》，强化部门协作联动。为加强经费保障，2015年3月，市司法局、市卫计委、市财政局联合下发《关于进一步完善全市医疗纠纷人民调解工作保障机制的通知》，明确要求各级将医调委运行经费、人员经费等纳入财政预算。2015年市医调委预算经费30万元，年底拟追加20万元。

　　三、以专业人才为支撑，切实强化队伍建设。一是成立专业机构，加强监管力度。为进一步加强医疗纠纷治理工作，严厉打击涉医违法犯罪行为，2014年5月，市综治委下发《关于成立市医疗纠纷治理工作组的通知》，决定成立益阳市综治委医疗纠纷治理工作组，维护正常医疗秩序。7月，成立益阳市医疗纠纷调处中心，选派聘请7名专业人士作为专职调解员负责中心的日常工作，还聘请律师、基层法律服务工作者、基层司法行政人员等25人为兼职人民调解员。调解工作完全由市司法局主管，改变了过去卫生部门既当裁判员又当运动员的尴尬局面。二是成立专家团队，保障调解质量。为增强公信力，确保医调委调解纠纷的公平性、专业性、规范性，组建了由332名法学、医学专家组成的专家库，负责对疑难复杂纠纷提供法律咨询，对医疗事故或过错过失责任进行专家评议，提供医学咨询意见。三是加强人员管理，提高工作效率。市医调中心制定了调解人员守则，建立考勤、考核办法，明确各类人员的岗位职责。为提高依法、公平、专业、规范调解医疗纠纷的能力和水平，市医调委建立业务学习、技能培训制度，并选派人员参加司法部组织的业务研讨。

　　（益阳市司法局）