孩子居家学习期间，省儿医专家建议这样保护好听力
“我在家学习，谢谢医生阿姨和护士姐姐的帮助，你们辛苦了，武汉加油！中国加油！”2020年3月3日上午十时，湖南省儿童医院耳鼻咽喉-头颈外科副主任、主任医师黄敏通过手机视频对7岁的小患儿妍妍进行“远程会诊”。2013年出生在湖南祁东县的妍妍是一名极重度感音神经耳聋患儿，作为“天使分贝”救助计划的受益者，2岁半时，妍妍在湖南省儿童医院进行了人工耳蜗植入，经过积极的康复训练，她已经能够正常交流，如今是一名一年级的小学生。由于新冠肺炎的影响，黄敏通过手机对妍妍追踪了解人工耳蜗的使用及学习生活情况，并指导妍妍和家长继续做好相关语言训练。
良好的听力是人类相互交流和认识世界的重要手段。然而，耳病和听力障碍的却一直却袭扰着人类。据中国第二次残疾人抽样调查显示，全国听力语言残疾达2780万，其中0-6岁听障儿童约13.7万，每年新生听力残疾儿童2.3万。根据湖南省儿童医院耳鼻咽喉-头颈外科接诊数据统计，该院每年要接诊13000人左右有耳疾的患者，占耳鼻喉科疾病的10%左右。听力障碍会严重影响个人的成长、发育、学习和工作，也会给家庭和社会带来巨大的负担。2020年3月3日是第二十一个全国“爱耳日”，主题为“保持听力，终生受益”。目前正处于阻击新冠肺炎战疫的关键时期，孩子们居家隔离及学习期间，该如何保护好听力，又有哪些听力损伤的危险信号值得家长关注呢？
黄敏介绍，不同年龄阶段的孩子对声音的反应是不同的。0-3个月为宝宝听性反射的阶段，给宝宝大的声音刺激，会出现惊跳反射、吸吮反射、睁眼反射、闭眼反射等动作；3-8个月是听觉反应阶段，听到声音会有一些眼球的运动、肢体的运动；6-7个月会开始寻找声音，但仅限于比较近的声音；1岁后可以听到视野以外的声音，听力也逐渐接近成人。
黄敏表示，保护好听力，除了做好优生优育和孕期保健，婴幼儿期要避免躺着喂奶，应取半卧位哺乳，以免奶液呛咳误吸，或是外溢流入耳道。给宝宝淋浴、洗头或游泳时，如果有水进入耳朵，把头偏向该侧，小心牵扯耳廓让水流出。在儿童及青少年期主要是要注意预防感染、避免外伤、避免噪声污染、警惕药物毒性等几个方面。
预防耳部感染。耳部感染是儿童耳聋的最大杀手，俗话说“五官息息相通”，耳朵常常受到“左邻右舍”的影响。如鼻子和咽喉的疾病，包括感冒、鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、腺样体炎等常会并发中耳炎，要积极治疗相关疾病，预防耳部感染。
避免外伤。教育孩子养成良好的卫生习惯，耳朵里的耳垢是正常生理现象，一般会自己掉出来，只有少数耳道较狭窄的人才可能出现耳垢堵塞，需要到医院取出，不要随意用发夹、耳勺等掏耳朵，容易造成鼓膜外伤穿孔。有的孩子喜欢将一些东西如豆类、小珠子等塞入耳道内，家长不可随意用工具掏取，应及时就医。值得注意的是，扇耳光等体罚，也可能导致鼓膜穿孔，造成听力障碍。
避免噪声污染。超过80分贝的声音，就会使人感到吵闹难受，如果经常达到80分贝或更大，会让人产生头痛、头昏、耳鸣、耳聋、情绪紧张、记忆力减退等症状。有些孩子喜欢戴耳机听音乐，应控制音量和时间。音量不宜超过40-60分贝，60分钟左右休息一刻钟。
警惕药物致聋。有关研究证实100多种药物对听力有影响，有些药物导致的耳聋是可逆的, 有些则可造成永久性听力损害。孩子尽可能不用链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、氯霉素、四环素、土霉素、万古霉素、多粘菌素、灰黄霉素等抗生素；小心使用保泰松、阿司匹林、消炎痛等解热镇痛药以及利尿剂、抗疟药等药物。如果病情特殊必须使用这些药物，应严格遵守医嘱使用。
黄敏提醒，在日常生活中，细心的家长可以从以下信号发现孩子听力问题：
一、婴幼儿期：
1.1-3个月：对于突然而来的巨响没有反应。
2.3-6个月：不会寻找声源。
3.6-9个月：不会望向讲话中被提及的人或物。
4.9-12个月：不懂跟从一个动作的指示，例如：把球拿给我。
5.12-15个月：未能说出第一个单字，例如：爸、妈、灯、车。
6.15-18个月：对您在邻房的呼唤无动于衷。
7.18-24个月：未能运用两个字的短句。
8.24-30个月：能说出的字少于100个。
9.30-36个月：未能运用4至5个字的句子。
二、学龄前期或学龄期
1.与孩子交谈时，孩子经常会问“什么”或者表现出没有听清的状态。
2.孩子与人交谈时，习惯眼睛紧盯着对方的嘴。
3.孩子无反应或反应迟钝，如果在孩子的右方喊他时，他不能准确地把头或身子转向呼唤人的位置，而是转向相反的或者其他的什么方向。
4.发音不准确，讲话不清楚，而以为孩子是撒娇故意这么说的。
5.喜欢将电视的声音开得很大。
如果家长发现宝宝有上述现象，一定要及早就医。据了解，由湖南省儿童医院发起的“天使分贝”救助0至6岁感音神经性耳聋贫困儿童计划，目前已开展5期，已注资375万元资助102名孩子。目前，“天使分贝”救助计划仍在进行，家中有听力障碍的患儿可来院检查，符合救助条件的手术患儿在享受医疗保险6.75万元报销的基础上，每人可再享受1万元费用减免。
