娄底一男子腹中长“蚕茧” 生出“鹌鹑蛋”

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　　图中箭头所指，就是蚕茧所在的位置

　　手术后的标本(右边为标本切开后图片)

　　红网长沙1月22日讯 一个巨大的“蚕茧”样包块藏身腹中，还生出个小小的“鹌鹑蛋”。这让59岁的高先生两年来被病痛反复折磨，不明其因。日前，经中南大学湘雅二医院多学科协作诊疗，成功揪出“元凶”——全球仅报告80例的罕见病腹茧症。1月21日，医院普外二病区病房里，当听医生告诉高先生出院消息时，他脸上露出了久违的笑容。

　　高先生是湖南娄底人，近两年来，经常感觉上腹疼痛、呕吐，入院前十多天病情加重，在当地医院治疗不见好转后，到湘雅二医院消化内科就诊。

　　入院相关检查显示高先生回肠部发生不完全性肠梗阻，为明确病因，消化内科请普通外科、影像医学科、病理科等进行多学科协作诊疗模式(MDT)会诊。专家们结合病情，分析讨论后，考虑右下腹包块性质不明，不排除腹茧症，决定进行剖腹手术探查。

　　术中，医生们在高先生右下腹于腹壁粘连处发现一个约1*2cm灰白色椭圆形肿物，形似“鹌鹑蛋”。而腹腔内肠管被质韧纤维膜包裹,形似“蚕茧”，令人称奇。

　　手术很成功，术后第2天即可下床活动，并排气、排便，恢复流质饮食。目前高先生身体基本康复，即将出院。

　　“那个小小的‘鹌鹑蛋’实际上是腹茧症的纤维钙化灶。”该院消化内科刘国利教授介绍，腹茧症临床罕见,目前全球报道不到八十例，其特征为腹腔部分或全部脏器被质韧纤维膜包裹,形似蚕茧。患者可表现为反复发作的腹痛、腹胀，呕吐，不规律排气排便或不排气、排便等肠梗阻症状，或伴腹部包块，部分患者可无症状，因其他疾病检查时偶然发现。由于临床表现缺乏特异性，腹茧症术前诊断十分困难。而此次治疗的成功，得益于医院多学科协作诊疗模式。