天心区疾病预防控制中心2015年工作总结及2016年工作要点

2015年，我中心在区委、区政府的正确领导和区卫生局的带领下，在上级业务主管部门的精心指导下，以党的“十八大”精神为指导思想，以预防控制各类传染病的发生和流行为重点，在中心全体干部职工的团结协作下，努力提高防病水平，不断增强突发公共卫生事件的应急处置能力，保护人民群众的身体健康和生命安全。现将今年工作总结如下： 

一、内部管理

（一）加强队伍建设。中心鼓励和支持员工根据各自工作岗位的特点和自身不足，积极主动的开展学习。已开展大型业务知识培训3次，积极选派业务骨干到省、市相关部门学习培训60余人次，扩大了交流，提升了自身素质，营造了良好的学习氛围。

    （二）安全生产。今年狠抓安全生产工作，健全相关制度三项，每季度进行安全生产检查一次，并根据上级要求进行专项检查及整改。上半年消防工作检查发现公共卫生中心大楼消防报警系统不能正常工作，经相关专业公司检测，须重新调试维修。现已完成消防报警系统调试维修。中心大门玻璃采光天棚因常年暴露在外，钢架已严重锈损，按程序报批对天棚进行了更换及维护，消除了重大安全隐患，又提升了中心形象。

（三）实验室能力建设。安装了全自动固相萃取仪、紫外分光光度计等价值120万余元的仪器设备，现已投入使用。实验室开展了禽流感病毒、诺如病毒的分子生物学核酸检测项目，拓宽了检验领域、实现了病毒核酸学检验零的突破。参加了由湖南省疾控中心组织的理化检测、微生物检验、艾滋病抗体检测、风疹、麻疹抗体检测等5项能力验证活动，考核结果全部为优秀。

二、业务工作

（一）传染病管理与监测

疫情动态。全区全年共发生乙类传染病10种，共计1283例，死亡4例（均为艾滋病）；丙类传染病6种2584例，死亡0例；全区无甲类传染病发生。

传染病疫情搜索与监测。

1、按照上级“H7N9禽流感”防控的相关《预案》,对不明原因肺炎病例进行主动搜索。按市疾控要求开展H7N9禽流感病毒外环境监测，外环境水样总计60份；开展H7N9禽流感职业暴露人群血清学监测一次，采集血清5人份，结果均为阴性。

2、疫情审核：截至目前，全区23家疫情网络直报单位共上报传染病680例，及时审核680例，及时审核率100%。

3、每月对疫情进行专题分析，并将结果向上级有关部门、23家疫情网络直报单位进行了通报。完成了上半年传染病疫情漏报调查。对全区的防病工作每季都以《天心区疾病控制质量评价报告》进行了通报。

4、传染病预警信息处理：配备专用设备（手机、电脑和无线网卡）开展传染病预警信息处理工作。安排专人24小时值班，负责预警信号的查看和相关信息的分析、核实与处理。共处理预警信息222条。

5、今年派出专业技术人员对辖区医疗机构、社区卫生服务中心的传染病管理、疫情网络直报、结核病防治等工作进行了专项检查，共计督查42家次，针对各单位传染病防治工作存在的问题，提出了具体的整改要求。

6、按上级霍乱防治要求，5-10月对霍乱外环境疫源检索，完成外环境样180份，全年辖区医疗机构腹泻病人登记检索307人，无阳性发现；对辖区三家肠道门诊进行了专项督导。

传染病管理培训。3月18-19日对辖区各级各类医疗机构、社区卫生服务中心（站）40人举办了传染病、结核病、死因管理培训班；4月2日，对中心所有机动队员进行了卫生应急处置培训；5月21日举办登革热防控知识培训班，培训50人；  6月18日开展中东呼吸综合症防控培训会议，培训50人。手足口病防控及卫生应急处置。

（二）手足口病防控及卫生应急处置

1、今年我区手足口病发病1774例，出现1例重症病例，无死亡病例，发病数较去年同期下降了21.50%。每月采集5例散发手足口病病例相关标本送市CDC进行病原学检测，累计采样60例；同时视疫情状况，不定期对医疗机构和学校（托幼机构）开展督导检查。

        2、共出动机动队8次、45人次，处置1起突发公共卫生事件—天心区青园小学水痘暴发疫情；3起疑似食物中毒事件；1起不明跳蚤叮咬群众事件。5起事件均处理及时，疫情得到了有效控制。

3、为处理突发公共卫生事件提供的物资保障，根据突发公共卫生事件的应急处置需要，今年我中心补充和换置了一批的应急处理物资和药品，包括个人防护物品、消毒药物和器械、检验采样试剂和器具、预防药物等。

（三）结核病防治工作

我区全年医疗机构报告结核病疫情94例，转诊率为42.6%，转诊到位率为12.8%；共追踪结核病疫情239例，追踪率100%，总体到位率为90.0%；免费门诊共登记管理活动性肺结核患者226例，其中初治涂阳85例，完成全年任务数的113.3%；去年同期新涂阳患者治愈率87.1%，肺结核患者系统管理率93.9%；新涂阳密切接触者筛查率100%。以上五率均达到市级考核要求。

（四）艾滋病性病防治

本辖区共报告12例HIV病例，疫情报告完整及时，均完成流调。累计报告现住址为天心区的艾滋病患者398例（其中失访10例，查无此人12例，死亡18例，可随访的358例，按要求随访检测354例，随访检测比例98.88%，达到上级要求）；区疾控接受自愿咨询检测673人次，发现初筛阳性9例。辖区12家社区卫生服务中心及3家高校开展了“12.1”艾滋病日宣传系列活动。疾控中心对辖区患者开展关怀活动，提供住院治疗补贴85873元，为148名天心区户籍患者发放通讯补助82200元。

（五）血吸虫病防治

春季完成120万平方米的螺情调查，未发现钉螺。对黑石铺滩北端150亩面积进行了药物灭蚴。血防宣传周活动中，共发放血吸虫病防治知识折页5000份，悬挂横幅2条，制作宣传展板4块，  墙体固定标语4条，对7个村卫生室更换了宣传栏内容，疫区8所中小学校均讲授了血防知识课，与疫区中小学生签订不下河游泳协议3000份，对疫区8所中小学校及各疫区村卫生室发放血吸虫病宣传本3000份。完成“十二五”中长期规划纲要自评估工作。完成流动人群查病216人，本地人群查病307人，水上流动渔船民查病47人，共化疗118人，完成粪检10例，对查病对象及疫区居民发放宣传脸盆400个，宣传伞500把。组织专业队伍对历史有螺洲滩黑石铺滩600亩面积进行了翻耕。做好急血防控工作，在沿江地带竖立血吸虫病警示牌10块，全年无一例急性血吸虫病例发生。

（六）免疫规划

疫苗接种。辖区各单位对疫苗的使用年初有计划,台帐完善、专人管理、帐物相符。统一主渠道进购，坚持冷链运输、冷藏保存，确保疫苗质量；继续使用多点位冷柜温度监测系统，实施温度纪录电脑化。10月，我中心对辖区12个街道的儿童基础免疫和加强免疫接种情况进行了抽样调查。辖区的预防接种基础疫苗接种率均达90%以上。全年辖区共下发免疫规划用一类疫苗108350人份，注射器12400支；销售二类疫苗85867人份。

预防接种单位的设置。辖区共设置16个预防接种单位，5个产科医院，共有预防接种人员86人。每两个月对各预防接种单位定期召开工作例会及各种培训活动。2015年5月我中心对辖区12个街道的儿童基础免疫和加强免疫接种情况进行了抽样调查，结果显示预防接种基础疫苗接种率均达90%以上。

天心区组织辖区各社区卫生服务中心免疫专干成功开展“4.25预防接种免疫规划知识竞赛活动”，来自13个社区的代表队在竞赛平台上展现出了辖区免疫规划工作者的能力、智慧和风采。

儿童预防接种信息系统运转情况。天心区12个预防接种门诊的客户端系统数据都已上传至长沙市平台，目前共上传儿童资料总数为40355个。

疫苗针对性疾病监测及报告处理情况。对市三医院、省财贸医院、区人民医院、大托镇卫生院开展了AFP及疫苗针对疾病的主动监测工作。全年我区完成3例本地AFP疑似病例和31例AEFI病例报告。全区共报告本辖区麻疹病例数45例，采样率100%，经实验室确认麻疹19例、订正为风疹1例、临床诊断2例，排除2例。

（七）地方病慢性病管理

碘盐监测。完成了辖区内5个街道共300份居民食盐样品送交实验室检测工作，开展了碘缺乏病日宣传活动。根据省市地方病十二五规划终期考核评估方案要求，我区制定了《天心区地方病防治“十二五”规划终期考核评估方案》，4月中旬组织各成员单位进行了工作布置。区疾控中心按照碘缺乏病病情调查抽样要求，完成400居民户盐样  、140户孕妇家盐和尿样监测，314名8-10岁儿童尿样监测和甲状腺触诊。收集整理了近五年地方病防治资料并完成自评估报告，6月份通过了省卫计委对我区地方病防治十二五终期考核评估。

慢病管理。按辖区546500人口数，考核标准健康档案建档率75%，高血压患者管理率38%，糖尿病患者管理率30%；全年已录入健康档案275128份，建档率50.34%。高血压按国家18.8%的患病率计算全区高血压患者目标数82194人，现在在管29590人，管理率为36.00%。糖尿病按国家9.7%患病率计算全区糖尿病患者目标42408人，现在管10770人，管理率为25.40%。肿瘤登记报告：任务按160/10万计算肿瘤新发病例874例，按120/10万计算死亡病例656例，全年共收集上报资料肿瘤新发病例470例，完成率为53.78%，死亡病例428例，完成率65.24%。癌症早诊早治项目：任务防癌风险评估问卷完成10000份，临床筛查2000例、经济学问卷332份；2015年9月完成了2014-2015年度城市癌症早诊早治项目，共完成防癌风险评估问卷7071份，评估出高危人群3484例，完成临床筛查1921例；完成经济学问卷332份。于2015年10月28日召开了天心区2015-2016年度城市癌症早诊早治项目启动暨培训会，目前正在开展新一年度城癌项目，全年共完成防癌风险评估问卷1728份，评估出高危人群1425例，完成临床筛查940例。 

  （八）疟疾监测

疟疾宣传日。4月26日是第8个“全国疟疾日”，活动主题是“消除疟疾，谨防境外输入”。区卫生局联合区爱卫办、区疾控中心、14个街道和12个街道社区卫生服务中心在贺龙体育广场进行了宣传，同时辖区各医疗机构也以不同形式开展宣传。据统计，全区共发放宣传折页3350份，摆放宣传展板8块，悬挂横幅10条，电子显示屏10条，张贴宣传标语100张，大小宣传场次达20次，接受群众咨询约1000人次。

监测情况。全年我区共完成不明原因发热病人血检323例，检出1例间日疟原虫，其余全部为阴性，按照传染病报告要求，我区对阳性病人进行了传染病上报，并对其进行了个案调查和疫点处置。另外，其它地区报告了住址为我区的两例恶性疟病例，根据要求，我区也配合报告地区进行了个案调查和疫点处置工作。网络直报系统中，2014年未报告我区有疟疾病例，故今年无根治工作。全年共复核34张玻片，镜检复核率和复核一致率为100%，血片制作基本合格。

（九）重性精神病防治

筛查建档和随访治疗。建档任务检出率为4‰，全年共新建档316例，累计录入国家严重精神障碍信息系统2231例，检出率为4.05‰；随访病人6325人次；基层每季度为纳入随访管理的患者提供免费体检701余人次；贫困患者每个月接受免费药物治疗，共计490余人，应急医疗处置72人次。

个案管理员培训。由于基层个案管理员更换较频繁，为提高其管理水平，为患者提供更好的服务。分别于2月5日、6月12日举办了两期个案管理员培训班。参加人员包括我中心的质控员、管理员及各社区卫生服务中心个案管理员，共32人次。

家属培训。为做好我区重性精神疾病管理治疗工作，增强患者家属对患者的照顾及护理技巧，按照市卫生局文件精神要求，于6月23-24日举办重性精神疾病患者家属护理教育培训班两期，辖区内患者家属、监护人逾300人参加了培训。

重性精神疾病流行病学调查。按照湖南省卫生计生委疾控处文件要求，组织调查组，召开培训班，日夜加班完成对我区的300户居民进行重性精神疾病流行病学初筛调查，并对初筛后84名可疑对象进一步的诊断筛查。

国家系统用户清查。按照市CDC的要求对国家严重精神障碍信息系统用户及权限进行清理，督查每个账户密码修改情况，进一步保障了患者信息安全，为以后的重性精神病管理工作铺路。 

（十）健康教育

健教网络建立。6月份与区教育局、爱卫办和各街道协作对全区范围内47所中小学校、12街道、66个社区居委会和12个村的健康教育网络进行了维护。

日常宣传与培训。结合卫生宣传日，区疾控中心及辖区各社区卫生服务中心共开展宣传活动624次，受益人达到93032余人次，发放宣传折页和宣传单约55万多份；开展健康知识讲座361场，受益人达17975人次。

无烟单位创建。指导并收集辖区各社区卫生服务中心无烟单位创建资料，并于  4、5月份对各社区卫生服务中心进行控烟工作暗访和督导。我区共有三家单位被市爱卫办评为无烟单位。

支持环境的建设。今年新创建省级支持性环境12人，健康社区6个，健康食堂3个，健康小屋2个，健康社区1个。

（十一）卫生监测及检验工作

全年共完成辖区医疗机构消毒效果监测采样316家；完成117家二次供水单位委托的监测采样；完成食品安全风险监测的消毒餐（饮）具监测采样任务30份；完成天心区2015年食品药品安全检验检测中餐饮消费领域常规定量检验采样202份；按时完成每月的管网末梢水5个监测点及二次供水1个监测点监测采样；对辖区47所中小学校的饮用净水样品进行了上半年及下半年的采样，经检测合格率100﹪；完成了区政协的农村饮用水质调查报告所需的36个样品采集、检测及报告的撰写；霍乱外环境及食品样品监测采样任务6次（5-10月）；病媒生物监测12次，并按时上报月报表；完成5-10月登革热强化监测（布雷图指数法）；2015年辖区重点流域居民饮用水暴露参数现场调查（丰水期，枯水期），共计600人次；完成19家游泳池的常规监测及12家其他公共场所的监测采样。

（十二）从业人员健康检查

全年从业人员健康检查49523人，发现胸透异常70人，转氨酶异常101人，沙门氏菌阳性15人。

2016年工作要点  ：

（一）提升综合能力，完善疾控体系建设

1、积极协调人事部门引进五至六名专业技术人员。

2、积极创建慢病防控、综合防控示范区。

3、结合区政府创建健康城区。

4、进一步建立我区疾病防控网络体系。

5、加强应急演练，进一步完善国家级卫生应急示范区已有的组织体系。

（二）关注疫情动态，做好重点传染病防控

1、坚守底线，防止发生重大传染病暴发流行。加强自然疫源性疾病监测和防控，警惕防范禽流感、中东呼吸综合症、寨卡病毒等新发传染病。

2、积极行动，加大艾滋病防控力度。贯彻落实长沙市“四免一关怀”艾滋病防止政策，继续保持艾滋综合示范区工作力度，对重点人群和地区加强干预，提高自愿咨询检测力度，积极开展“十三五”行动计划。

3、防治结合，强化结核病人发现和规范治疗管理。完善结核病防治合作模式，做好病人发现、治疗和管理工作。关爱耐多药肺结核患者，规范救治加强救助。警惕学校结核病聚集性疫情发生。

（三）巩固免疫屏障，保持高水平疫苗接种率

1、巩固以免疫规划疫苗高水平接种率和合格接种率为中心的预防接种服务，加强免疫规划信息化管理，及时做好数据的汇总、统计与分析，为免疫规划管理提供决策支持。

2、按照区卫生局《关于进一步规范预防接种门诊建设的通知》要求，切实加强示范化门诊的建设力度，力争今年建设三家以上的数字化预防接种门诊。

3、维持无脊髓灰质炎，消除麻疹，强化免疫规划疫苗针对传染病的监测和处置,维持低发病水平。

（四）夯实慢病防控，积极创建国家级示范区

1、以创建国家级慢性非传染性疾病综合防控示范区作为今年我区慢性病防控的重点工作，按照卫生部办公厅印发的《慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案》、《国家慢性非传染性疾病综合防控示范区考核考评工作手册(试行)》以及天心区政府办印发的《天心区创建国家慢性病综合防控示范区工作方案》要求，积极配合区卫生局做好创建工作。

2、继续开展“城市癌症早诊早治”项目。计划今年完成10000份防癌风险评估问卷调查及录入，完成2000例高危人群筛查，并开展居民肿瘤防治健康素养调查。

3、根据《国家基本公共卫生服务规范》(2011年版)和《重性精神疾病管理治疗工作规范》(2012年版)要求开展患者随访管理和年度体检工作，重性精神疾病患者管理率和规范管理率均达到80％。完善针对有危险行为患者的诊断复核和危险性评估技术及程序，扩大对重点病人的管理范围；完善危险行为患者管理体系，对新发病人进行精神科诊断复核及危险行为倾向评估。

4、完善“政府主导、部门合作、社会动员、群众参与”的健康促进工作模式，进一步争取政府重视，出台相关政策，增加人员和经费投入，争取将健康促进工作纳入对相关部门的绩效考核。全面开展全民健康生活方式行动，在全区范围内继续完善健康社区、健康单位、健康餐厅、健康主题公园等的建设工作。