株洲县开展医疗保险基金联合监审专项行动
05.12.2014 17:02
本文来源: 人力资源和社会保障厅
为进一步加强我县医保基金征管,规范医疗机构诊疗行为,整顿医疗保险秩序,让人人公平享有基本医疗保障。株洲县人社局从2014年8月下旬在全县范围内开展了医疗保险基金联合监审专项行动。
一是多方协同配合,突出专项检查。这次专项行动,县医疗监管股、结算股、审核股、财务股4个股室协同作战,分别负责现场监管,查看病房,审核病历,查看资金拨付金额、发放人员、具体拨付的原始凭证等工作。这次专项检查在县中医院抽查了13名骨科患者,25名内科患者,18名针灸科患者;县一医院抽查了27名内科患者,29名外科患者。县一医院抽调175份病历和住院费用结算单,对住院指征、收费项目、用药种类、发生费用等逐项检查。对于核查到的违规违约行为,进行了现场登记。
二是抓好清理整顿,强化基金管理。专项行动结束后,县人社局医疗保险基金监审专项行动领导小组召开了会议,对检查发现的主要问题,及时研究处理意见;对各定点医院监审工作结果进行总结并予以通报,并形成文字材料,要求医院及时整改,迅速到位。
三是净化基金环境,确保基金安全。此次医疗保险基金联合监审专项行动,是净化环境、激浊扬清的一把利剑,是驱散基金迷雾、确保基金安全的一剂良药。提高医保基金的使用效率,让参保住院患者共享阳关雨露,实现“规范、和谐、发展”的医疗保险管理目标。
求木之长者,必固其根本;欲流之远者,必浚其泉源。“只有从源头上强化医疗机构内部管理,才能确保基金安全有效运转。”县医保局王晟局长强调道。
本文来源: 人力资源和社会保障厅
05.12.2014 17:02
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