去年湖南仅三成女性定期检查乳腺
制图/王斌
长沙晚报记者 唐江澎 詹春华 匡春林
歌手姚贝娜因乳腺癌复发病情恶化病逝，人们在表达对她的惋惜和感伤的同时，也对乳腺癌等乳房疾病给予了更多关注。昨日一早，省妇幼保健院乳腺外科门诊人次剧增，据乳腺外科主任陈杏初介绍，平日上午门诊人次在30-40人，昨日上午前来咨询检测的达到100余人，该院不得不临时加派两名医生坐诊。记者先后走访了省人民医院、省肿瘤医院等多家医院，乳腺外科门诊人次都较往常有明显增加。
“女性朋友也不必谈乳腺癌即色变。”昨日，省内乳腺外科专家提醒女性朋友，乳腺癌没有那么可怕，只要成功控制复发风险，90%以上的早期乳腺癌患者经过规范、系统的个体化治疗后,可获较长生存期，85%以上可痊愈。但是，女性朋友一定要坚持定期检查，做到早预防早发现早治疗。
年轻妹子看过来
乳腺癌发病越来越年轻化
据悉，自上世纪90年代以来，中国的乳腺癌发病率增长速度是全球的两倍多，城市地区尤为显著。根据中国国家肿瘤登记中心的数据，乳腺癌是城市女性最常见的癌症，是农村女性第四大常见癌症，城市地区的发病率（34.3例/10万女性）是农村地区的2倍（17.0例/10万女性）。
根据省肿瘤医院的收治数据，罹患乳腺癌的人数在逐年上升：2010年1305人，2013年1851人，2014年已超过2000人，5年来增长了近50%。
“目前乳腺癌发病呈年轻化、城市化、扩大化三大特点。”陈杏初告诉记者，省妇幼保健院乳腺外科2013年收治乳腺癌患者339人次，2014年乳腺癌患者406人次，增长近20%；在进行乳腺癌手术的患者当中，35岁以下的患者占20%左右。来自湖南省人民医院的数据也显示，在该院收治的乳腺癌患者中，35岁以下的占13.8%。
尽管乳腺癌发病率呈上升趋势，但女性朋友却对其关注不够。湖南省妇幼卫生信息年报数据显示，2014年，湖南18054019个应定期接受乳腺检查的女性（20-64岁）中，仅有5297260人接受了定期检查，检查率为29.34%。也就是说，去年全省不到三成女性定期接受乳腺检查。在这些受检人群中，乳腺癌的检出率为20.04例/10万。
年轻女性患乳腺癌病情更凶险
“年轻女性患乳腺癌，病情更为凶险，也更容易复发转移。”省人民医院乳腺甲状腺外科副主任医师张超杰指出，35岁以下是乳腺癌治疗的高危因素。年轻患者由于体内雌激素水平较高，加上孕激素受体、人体表面生长因子等生物学指标比中老年患者差，治疗效果也要差得多。年轻女性手术后复发转移的风险约在40%-50%，复发高峰通常是在诊疗后2~3年和4~5年。有些女性没有按照医生要求在切除手术后坚持化疗和内分泌治疗，导致病情复发。
高危人群请注意
没摸到肿块不代表没生病
乳腺癌的发病原因，可能与遗传、年龄（包括患者年龄、月经初潮年龄、绝经年龄、第一次怀孕年龄等）、不良生活习惯、其他乳房疾病、激素水平、环境与精神因素有关。以下人群是乳腺癌高发人群：家族中有患乳腺癌的女性(如母亲、姐妹)；月经初潮过早(12岁以前)，闭经过迟(52岁以后)；40岁以上未孕或第一胎足月产在35岁以后；生育后哺乳时间减少或人工哺乳等。
“乳腺癌早期一般很难通过自检被发现，常通过体检或乳腺癌筛查发现。”张超杰告诉记者，早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征，不易引起重视，自检有时会令女性对防范乳腺癌掉以轻心，觉得“没有摸到肿块就是没病”，反而会导致延误诊治。张超杰提醒，女性朋友应了解一些乳腺癌相关科普知识，对这一疾病持有一定的警惕性，积极参加乳腺癌筛查，防患于未然，不要以工作忙、没时间、害羞等各种原因忽视体检。
40岁以上女性和患有非生理性乳腺增生、良性肿块的群体，应定期去医院乳腺专科进行体检。同时，张超杰表示，乳腺彩超是早期发现乳腺癌经济、准确、方便、无创伤的检测手段，应将乳腺彩超作为常规乳腺体检项目。40岁以上，还需要坚持每1-2年的乳腺钼靶检查。
保健品、化妆品中的激素可能诱发乳腺癌
陈杏初特别提醒，现在很多爱美女性为了追求苗条身材、留住青春容颜，热衷服用各种减肥、丰胸保健产品，使用各种护肤化妆品。对此，他建议，女性朋友想要呵护好自己的乳房，就应倡导自然美，不要长时间过度“束身”；保健品、化妆品很多含有激素，会扰乱正常的人体内环境，而雌激素正是诱发乳腺癌和导致乳腺癌复发的“元凶”。
此外，女性朋友应养成良好的生活方式，避免过量饮酒、长期熬夜，还要调整压力保持心情舒畅。
专家提醒
预防乳腺癌复发避免四大误区
长沙市妇幼保健院外科主任尹冠群主任医师指出，预防乳腺癌复发，要避免四大误区。
误区一：做乳房全切手术不容易复发转移
乳腺癌手术治疗的发展越来越多地考虑在保证疗效的基础上降低手术治疗对患者生活质量的影响。临床统计证明，可手术的早期乳腺癌患者，进行保乳手术加术后精确放疗，疗效与全乳切除相当。
误区二：怀孕能降低乳腺癌复发风险
乳腺癌是一种与体内激素水平相关的疾病，怀孕后内分泌的变化可加速肿瘤的生长和弥散。一般认为，乳腺癌治疗后，不建议再怀孕。
误区三：放、化疗对身体损伤更大
乳腺癌术后，仍然可能在身体内存在手术不能顾及的亚临床病灶或者区域淋巴结潜在的转移病灶。放、化疗存在不可替代的作用，临床资料显示其能明显降低乳腺癌的复发率。
误区四：发生转移治疗也没用了
对于没有远处转移病灶的中晚期乳腺癌患者，乳腺癌的综合治疗能明显增加患者的治愈率，减少患者的复发率。即使出现远处转移，仍可采用联合手术、放化疗及免疫治疗等综合治疗方案控制病情，提高生活质量，延长生存期。
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75岁爹爹得了乳腺癌
男性不可忽视乳腺疾病
长沙晚报讯（记者 唐江澎 通讯员 徐 珊）长沙75岁的王从荣（化名）老人没想到，他竟然会患上乳腺癌。记者昨日从湖南省第二人民医院获悉，所幸，王爹爹的病发现比较及时，手术很成功。
半个月前，王从荣老人突然发现自己右侧乳房上长了一个肿块，便随口和老伴说了一句，老伴很不放心，坚持要他到医院来检查。经检查，王老右侧乳房上的肿块居然是乳腺癌。1月9日，省第二人民医院普外科专家为老人实施了乳腺癌根治术，切除了整个右侧乳腺。
“男性乳腺癌的发病率约是女性的1%，发病率虽然不高，但是男性乳房组织和脂肪比女性要少，所以即便是只长了两三厘米的肿瘤，癌细胞也有可能在短时间内侵入皮肤、肌肉、腋下淋巴及身体的其他器官。”据该院专家介绍，男性在罹患乳腺癌后，癌细胞的扩散时间一般都比女性要短，再加上很多人根本就没想到男性也会患上乳腺癌，防范意识较差，所以一旦发现大部分都已经是晚期。
男性乳腺疾病的诱发原因有很多，譬如过度饮酒，经常食用添加了雌激素饲料喂养的禽类、肉类、鱼类，或药物使用不当等。