压疮患者家中护理有难度 营养要跟上翻身要频繁

23.02.2017  21:41

(在临床上,很多压疮患者由于活动能力下降、营养状况差,出现了肌肉萎缩、浑身乏力、抵抗力下降、皮肤变薄等一系列问题。资料图。图片由星辰影像拍客 清风揽月 摄)

  星辰在线2月23日讯(通讯员 邹梅林) 81岁的张嗲嗲家住在长沙市雨花区雅塘村。2015年,因为血栓闭塞性脉管炎,张嗲嗲的左大腿进行了截肢,之后便卧病在床,现在全身多处压疮。因为吃得很少,营养跟不上,7至10天才大便一次,体重只有不到七十斤。

  湖南中医附一烧伤创疡整形科主任周忠志介绍,压疮是指局部组织长时间受压造成血液循环障碍,局部因为持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软组织溃烂和坏死。压疮一般容易发生于骶尾、肩胛、足跟、外踝等骨隆突部位。如果患者的营养状况差、全身消瘦、骨性突起、肌肉软组织得不到好的保护,很容易让压疮发生恶化。近期,该科室连续收治了多例压疮患者。61岁的李嗲嗲卧床11年,臀部有3个压疮,最大的有碗口大,且一直流脓。83岁的付奶奶也常年卧床,如今,腰骶部出现了溃烂。这些压疮患者有一个共同特点就是进食比较少,有的常年吃流质食物,从而导致营养不良。

  在临床上,很多压疮患者由于活动能力下降、营养状况差,出现了肌肉萎缩、浑身乏力、抵抗力下降、皮肤变薄等一系列问题。很多人以为,皮肤变薄只是身体老化的正常表现,没有引起重视。事实上,这与体内蛋白质的缺乏密切相关。皮肤是人体的一道屏障系统,变薄以后,外界有害的细菌和病毒会入侵,非常容易出现压疮,同时,常合并许多慢性疾病如糖尿病、贫血、低蛋白血症,进一步损害患者身体健康。

  如何加强压疮患者的营养?周忠志表示,随着年龄的增加,人体所需能量总体是在下降的,但对蛋白质的需求却在上升。对于常年卧床的压疮患者来说,要多选择高营养、易消化的食物,譬如粥类、汤类等。每天要摄入肉类,可以将肉打成肉泥食用。如果实在吃不了肉,也要保证鸡蛋、牛奶和坚果的摄入量。蒸蛋羹很适合老年人,可以把核桃、杏仁、腰果、瓜子仁、松子仁等打成粉加到粥里面,让牙齿不好的老人也能进食坚果。

  最新版《中国居民膳食指南》认为,食用油的摄入并不是越少越好,还是应当保质保量。如果明显缺乏摄入食用油,将影响维生素的吸收,导致抗氧化能力下降,身体更容易衰老。每天要摄入蔬菜、水果,可以选择银耳、木耳、香菇、魔芋等可溶性膳食纤维丰富的食材,以缓解卧床患者的便秘情况。主食方面要讲究粗细搭配,适当地摄入粗粮。

  周忠志提醒,目前,很多压疮患者仍然是在家中由家人进行看护,家人要帮助病人勤擦洗、勤翻身,最大限度地减少压疮的发生几率,营养一定要跟上。另外,压疮的进展速度很快,一旦发现经常受压的部位出现“水疱”,就要立刻就诊,决不能延误。因为,表面的小水疱,意味着皮肤下的肌肉组织已经开始大面积病变,这时必须立刻去医院接受专业治疗.