益阳市强化医疗服务协议管理 打破服务协议终身制

　　为保障优质的医保医疗服务资源，进一步增加规范协议医疗机构服务，同时确保对 医疗保险 协议医疗机构的协议管理，益阳市医保处根据省、市文件精神，成立了“益阳市协议医疗机构专家评审管理委员会”。根据 医疗保险 服务管理政策和益阳市医疗保险管理服务协议内容，由市医保处组织专家评审小组对市本级已有医疗保险协议医院进行了专业评审，经过现场考察、综合评定，要求7家不符合协议签署要求的医院限期整改，整改到位后再进行复核审定。逾期未按要求整改到位的将不签订2017年医疗服务协议。同时，对1家严重违反了我国医疗保险相关政策和《益阳市医疗保险服务协议》的医院，自2017年4月1日起暂停城镇职工医疗保险服务，不得收治市本级城镇职工医疗保险参保患者。

　　据悉，近年来益阳市不断加强医疗保险协议管理，完善医疗服务协议，提高协议医疗机构的管理水平。每年根据上三个年度医疗费用发生的情况，在年初与医疗机构签订协议，明确费用总额预算指标，且将指标分解到月，要求协议医疗机构按预算指标进行控制。基本形成了“对协议医院实行总额预算、病种费用控制和次均费用控制相结合的按月结算”的宏观控制加微观细化管理。同时，在服务协议中明确权利责任，强化和细化管理协议和管理措施，建立协议医疗机构的良性竞争，根据执行协议情况和日常管理情况对协议医疗机构进行考核，打破“服务协议”的终身制，实行末位淘汰制。

转自湖南民生网