医疗新技术“扎根”高原 湖南省援藏医疗队见闻

　　  湖南日报记者 段涵敏

　　 西藏，被誉为美到极致的“雪域天堂”。但在这个“世界屋脊”上，医疗技术相对落后，一批批医疗专家来到西藏，成为高原上行走的健康“守护神”。

　　6月1日至4日，记者来到西藏山南地区，探访湖南援藏医疗队的专家们，他们让医疗新技术“扎根”高原的故事令人感动。

　　 新技术扎根，辛苦背后有忧虑

　　卓玛结婚5年多了，一直没有孩子。今年3月，得知援藏医疗队来了一名妇产科专家，她来到山南地区人民医院妇产科。

　　来自湖南省妇幼保健院的罗晓梅医生详细询问病史后，考虑卓玛存在多囊卵巢综合征。然而，就在她准备为卓玛做子宫输卵管造影检查时，却发现医院没有造影管。

　　困难之际，罗晓梅想起了山南地区人民医院副院长朱华波常说的一句话：“办法总比困难多，没有条件创造条件也要上”。

　　于是她和科室同事一起，用导尿管自制了简易的造影管，完成了该院第一例子宫输卵管造影。随后为卓玛进行了该院第一例腹腔镜下双输卵管整形术和卵巢打孔术。

　　1个多月后，卓玛和家人兴冲冲地来到罗晓梅办公室报喜来了，还给她献上了洁白的哈达。

　　罗晓梅坦言：“援藏非常值得，身体上的不适应也能克服。”只有说到9岁的女儿时，她才眼圈泛红，沉默之后告诉记者：“错过孩子成长过程中的一年半，这是唯一的遗憾。”

　　辛苦背后也有忧虑。罗晓梅时常担心：自己带来的新技术能否在当地扎根。为此，她从湖南医院要来了一些造影管，带了几个徒弟。

　　第一例全麻下进行的“胆囊切除”术，第一例“腰麻”下进行的“剖宫产”手术……这些在湖南开展多年且非常成熟的技术，在驻山南地区桑日县的岳阳市援藏医疗队员们努力下，一个个成功开展。

　　据山南地区人民医院党组书记班巴介绍，援藏医生平均每年开展的新技术有20项左右。近年来援藏力度不断加强，特别是湖南援藏向基层、技术倾斜，患者基本都能在本地得到救治，很少向上转诊。

　　 放心不下，他两次援藏

　　“不再靠观片灯这种“原始”方法看片子。CT、X光片也能在电脑上多方位、多角度查看，疾病诊断更明确了。”湖南省人民医院曾琦是一名放射科医生，他牵头完成了山南地区藏医院放射科PACS（图像传输与贮存）系统的安装运用和培训。

　　去年援藏结束时，PACS系统刚刚安装完毕，但操作技术还没有完全教会。放心不下的他今年主动请缨，第二次援藏。

　　“现在已经爱上了这片土地。”曾琦笑着告诉记者。脸颊两侧泛起的高原红，见证了他连续两次援藏的辛劳。

　　肝包虫病是西藏牧区较常见的寄生虫病。由于该病和肝脏肿瘤的CT影像容易混淆，对放射科医生技术要求高。“通过CT的多期动态增强扫描技术，其实两者容易区分。”曾琦说，提高当地放射科医生技术，就能提高肝内占位病变的诊断率。于是，他手把手教会了科室5个同事，在山南率先开展了肝脏病变多期动态增强CT扫描技术。

　　来自湖南省肿瘤医院的任年军，虽然在山南地区人民医院医务科任职，但由于当地缺乏像他一样能做开颅手术的医生，他常常被同事半夜从睡梦中喊醒，在急诊手术台熬过几个通宵。“累，但我觉得很快乐。”任年军说。一旁的同事提醒他：“注意控制好你的高原型高血压。”

　　 “这种手术，我也能 独立完成了”

　　“没想到，这种手术，我也能独立完成了。”6月2日，山南地区人民医院普外科医生强巴旦增激动地告诉记者。今年初，他从湖南省人民医院肝胆外科进修回来后，就独自开展了肝包虫外囊完整摘除术。

　　“以前我们只能做内囊摘除，但寄生虫的‘老巢’无法摘除，复发率高。”强巴旦增向记者解释，这种外囊摘除术对肝脏解剖和血管、胆管处理技术要求高，在湖南省人民医院进修一年，跟着老师们做了上百台手术后，他才学成归来。

　　回来之后，恰巧碰上湖南省人民医院李丹和湖南省职业病防治院附属医院刘昌华2位普外科医生援藏。“有了这些老师的帮助，胃癌根治术、乳腺癌根治术，这些大手术我们都可以开展了。未来打算开展肝癌手术。”强巴旦增对此信心满满。

　　“我们通过‘送出去’、‘请进来’，不仅培养医学人才，还有卫生管理人才。”湖南省卫生计生委选派担任山南地区卫生局副局长袁翔告诉记者，为了帮助山南地区人民医院创建三级医院，2014年8月临时选调湖南省人民医院副院长朱华波，担任山南地区人民医院副院长。

　　进藏后克服高原反应的不适，朱华波带领全院干部职工，坚持100天无假日，白天医疗查房、晚上讲解三级医院评审核心条款，每项工作督导持续改进，终于在2014年底通过国家三级综合医院评审。

　　“先进的管理理念和规范的医疗流程，医疗质量、患者安全更有保障，我们的医生成长得更快了。”班巴高兴地告诉记者。