经前一两日服药 可以催经兼止孕

　　广医三院推出避孕新法——

　　文/广州日报记者黄蓉芳

　　通讯员黄贤君

　　一个月里过了几次性生活都没有采取安全措施，且又错过了服用紧急避孕药的时限，怎么办？广医三院妇科专家继今年5月推出可在例假延迟一周内服药终止妊娠的“低剂量米非司酮/米索前列醇用于催经止孕方法”的研究(详见本报今年5月7日A3版)之后，再次将服药时间提前到预计月经来潮前1～2天。

　　也就是说，在刚刚过去的一个月里，无论过了几次无避孕措施的性生活，不管是否怀孕，只要在月经周期的最后一两天服药，就可预防意外妊娠。这一研究成果已于近日在国际生殖领域最高权威期刊《Human Reproduction》发表。据悉，这一避孕方法有望成为常规避孕方法。

　　广州医科大学附属第三医院妇科副主任医师李翠兰博士介绍，这种避孕方法适用于月经规律、无保护性生活但又没有生育计划的女性。但是，对于曾经服用过药流或紧急避孕药失败的女性，不适宜采用这种方法。同时，对于对米非司酮过敏的人群也不宜使用。“不过，事实上，对米非司酮过敏的人极少。”

　　“我们这一研究成果得到了《Human Reproduction》杂志编审人的很大肯定。”李翠兰说，杂志编审人认为，只需经过连续3～6个周期的大样本调查研究，这种避孕方法有望在一定程度上取代其他的传统避孕方法，成为常规的避孕方法。同时，也有望为国际避孕难题新添一剂良方，特别适用于一些流产不合法的国家， 起到“有胎打胎，无胎催经”的作用。

　　老办法：

　　传统避孕均有副作用 需隔3个月才能怀孕

　　据李翠兰介绍， 避孕是一个至今尚未完全解决的国际性难题，世界上有很多妇女因不安全流产导致不孕甚至丧失生命。而目前女性使用的几种传统的避孕方式都存在不同程度的缺陷和副作用。而且，这些避孕方式停止后，一般需要隔3个月才能计划怀孕。

　　1.避孕环。

　　很多没有生育计划的夫妻都选择这样一种“一劳永逸”的避孕方式，即在女方宫内安放避孕环，从而达到长期避孕的效果。但是，这种避孕环带来的副作用就是容易导致女方出现阴道不规则出血、盆腔炎、白带异常、，甚至是大量出血，而且，即使安放了宫内避孕环，女性仍有可能带环受孕或者发生避孕环脱落从而意外怀孕的可能。

　　2.常规避孕药。

　　这种避孕方式主要是顺月经周期，每天服用避孕药，从而达到避孕目的。但这种避孕方式要求女性每天都必须服药，容易漏服。一旦漏服，就可能导致避孕失败、阴道不规则出血等。此外，由于每天服用，有的避孕药容易造成水和钠在体内的潴留，女性自感一定程度的肥胖。

　　3.长效避孕药。

　　主要是采用皮埋的方式达到长期避孕的目的。这也是一种“一劳永逸”的避孕方式。但是，使用这种长效避孕药，容易导致月经量减少、阴道不规则出血、甚至停经。

　　4.紧急避孕药。

　　这种避孕方式容易导致阴道不规则出血、月经周期紊乱。由于女性的排卵期难以精确把握，容易避孕失败，而且当一个月内有多次无避孕性生活时失败率更高。

　　新办法：

　　在月经来潮前的1～2天内服药 防患于未然

　　李翠兰和她的团队发现，如果能在月经来潮前的1～2天内服用超低剂量米非司酮联合米索前列醇，即可实现“催经止孕”。即如果已经怀孕，可以终止妊娠，如果没有怀孕，则可以让月经“如期而至”。“也就是说，只要你需要，就可以让你处于一种持续稳定的非孕状态。”她说，而且，服用的药量比“例假延迟一周内服药终止妊娠”的药量更低，副作用因而也更低。

　　新避孕方式的优势：

　　1.成功率高达98%以上，避孕率不输于传统的四种避孕方式。

　　2.跟传统的避孕方式相比，对生殖系统几近零伤害，“服药后的结果就是来一次正常的月经”。

　　3.不管一个月内有过多少次无保护的性生活，都只需要在月经来潮前的一两天内服用一次药即可，而且，只需在需要避孕的那一个月服用。既不需要像常规避孕药那样每日一服，也不需要像长效避孕药或避孕环一样长期留在身体里，同时，又不像紧急避孕药那样“只管一次”。

　　4.跟传统避孕方式需停止避孕后3个月以后才能怀孕相比，这种避孕方法的药量半衰期只有23～26小时，也就是说，服药终止妊娠后，下个月即可计划怀孕。