孩子入学体检查出肺结核怎么办？要停课吗？医生告诉你答案

入学体检是每位学生学期之初都会经历的一件大事,结核菌素试验作为常规入学体检的重要一项,是预防校园聚集性结核传染的一道屏障。许多的家长对这项检查不太了解,都有这样的疑问,做结核菌素试验要注意些什么?如果孩子查出了结核病应该怎么办,会不会停课耽误孩子上课?10月25日,湖南省胸科医院专家为广大家长解疑答惑。

案例:“小升初”入学体检查出肺结核13岁男孩被迫停课

家住湘西州的小文今年13岁,刚从小学升入初中的他在9月的入学体检中检出结核菌素试验阳性,由于家长并不了解这项检查,看到孩子与往常一样“健康活泼”,并未予以理会。近日,小文开始出现咳嗽症状,还出现了夜间发烧、呕吐的症状,察觉不妙的小文妈马上带着他到当地医院检查,胸部X线显示左下肺结核。为求进一步治疗,小文妈带着小文来到湖南省胸科医院求医。

接诊医生看到刚入院的小文精神头很差,157厘米的身高却仅有39公斤,询问家长病情时得知在去年小文就经常咳嗽,但服用止咳药就会好,最近已经连续半个多月吃不下东西,睡不好觉,人消瘦了很多。于是,马上为其安排了相应的检查。结果显示,小文不仅患上了继发性肺结核,还患上了支气管结核,同时伴有中度贫血及营养不良。

小文和家长被告知需要住院治疗,同时需要停课一年。听到这个消息的小文妈自责不已,“都怪我们没重视,现在孩子停课了,耽误学习不说,看到他难受,我比他还难受。”

目前,小文通过个性化的治疗,发烧、呕吐症状已消除,咳嗽也减轻许多。

医生提醒:如结核菌素试验阳性请尽快前往医院检查以免延误病情

“学生患上肺结核后,影响学业,有可能面临休学问题,还可能会对其身心健康和正常发育造成较大影响。”湖南省胸科医院内一科主任提醒,如果发现结核菌素试验呈阳性,或发现有同学或其家庭成员、周围人群有咳嗽、咳痰超过2周,或伴有低热、盗汗、体重减轻等结核病可疑症状,请及时提醒他们到当地结核病定点医疗机构筛查就诊,结核病只要接受正规治疗,90%以上的患者都是可以治愈的。

学生要注意加强体育锻炼,生活要有规律,注意饮食营养和睡眠充足,保持健康心理,增强机体抵抗力,尽量减少感染和发病机会。同时,学校需做好学生及家长的健康教育,倡导学生不随地吐痰,咳嗽打喷嚏时掩口鼻。教室、宿舍应养成开窗通风的习惯。加强营养和锻炼,保证睡眠。

健康管理中心副主任介绍,根据不同年龄段的新生入学体检,使用不同的方法,主要的内容包括对肺结核患者密切接触史和肺结核可疑症状的问诊、结核菌素皮肤试验、胸部X光片检查等。

结核菌素试验前注意事项

1、体检前一天晚上,避免剧烈运动和情绪激动,保证充足睡眠,以免影响体检结果;体检当天,请穿棉质、宽松的衣物和鞋子;女士不宜穿戴有钢圈的内衣、紧身衣裤、裤袜等,不宜化浓妆及佩戴首饰;

2、正在发热、咽痛或其他急性患病期间不能参加体检,完全康复后再进行体检;

3、结核菌素试验(PPD)需餐后进行,为防止体检的同学出现低血糖反应等不适,请家长合理安排好时间并准备早餐;

4、部分采血项目需空腹,如您有晕针、晕血史,请抽血前告知工作人员,便于我们做好相应准备。为防止体检的同学出现低血糖反应等不适,请家长安排好时间并准备早餐;

5、体检当天请携带本人身份证或户口本等有效身份证明参检;请每位学生派一位家长陪同并戴好口罩,按要求排队;全部检查项目完毕后请您务必将体检指引单交到前台;未尽事宜,请咨询健康主检医生。

结核菌素试验后注意事项

1、采血后请持续按压5分钟,不能按揉,避免皮下出血;皮试后留观15-30分钟,观察有无晕厥或过敏反应,确定无不适后方可离开;

2、PPD皮试后48-96小时受试者本人须到指定地点查看皮试结果,超时将无法准确判断结果;

3、皮试后局部不可抓挠、摩擦等处理,可以湿水,不能接触碱性液体如沐浴露、皂液,不能涂抹任何药物及花露水、风油精等,以免影响结果判断的准确性;

4、皮试后宜清淡饮食,不吃刺激性食物和饮酒,避免剧烈运动。