大S生二胎晕倒 长沙准妈妈如何选择分娩方式
近日，39岁高龄产妇大S二胎顺利产子。不过，大S因生产过程太痛而晕倒，导致癫痫发作被送进ICU病房的消息也引起了众人的关注。
事实上，很多准妈妈在怀孕后期考虑得最多的就是选择哪种分娩方式：顺产会不会很痛?第一胎是剖腹产的第二胎能否顺产?瘢痕子宫该采取哪种分娩方式最合适?顺产会不会影响产后性生活?……对此，长沙市中心医院妇产科副主任医师郑岚琳表示，头胎一般是建议顺产，第二胎的分娩则应充分听取医生意见。
79%受访者希望自然分娩
5 月17日，记者就分娩意向随机采访了在长沙市中心医院做产检的24位孕妇。其中，有19名准妈妈表示想以自然分娩的方式生下宝宝。在24位孕妇中，头胎和二胎生产的各12人，怀第一胎的准妈妈们无一例外都选择了顺产。大部分孕妈表示，“没有必要剖宫产的话，尽量自己生，自然分娩对小孩更好，母亲产后恢复也较快，没有腹部疤痕更美观。”
28岁的准妈妈刘女士家住香樟路，她说，自然分娩无论是对胎儿还是母体来说都是最理想的，“十月怀胎精心照料宝宝这么久，不想在最后分娩的时刻给宝宝带来不必要的风险。”对于自然分娩的疼痛，刘女士表示，“痛的话忍一忍也就过去了，为孩子身体素质着想，还是会选择顺产”。
在选择剖宫产的4人中，孕妈们主要是从“医生建议、胎儿因素、存在剖宫产指征、担心顺产时疼痛、避免会阴侧切、母亲健康”这几方面因素综合考虑确定的结果。35岁的王女士如今怀孕6个月，“第一个小孩10岁，当时是剖腹产生产的，怀二宝时有担心过胎儿着床在子宫疤痕处，怕生产时出现问题。”王女士说，她自己本来打算二胎也顺产，但如果医生建议剖腹产的话，还是会听取医生建议。从调查情况来看，79%的受访者会参考医生的建议选择分娩方式，有一部分则会听取家人朋友的建议或查阅相关资料。
头胎提倡顺产，损伤小恢复快
“对于怀第一胎的准妈妈，我们一般都建议她们自然分娩，顺产对母亲和胎儿来说都是最为理想和安全的。”郑岚琳表示，在怀孕37周期时，医生会对孕期经过、产前检查情况及化验结果进行复审，为分娩方式的选择做参考。“我们会做骨盆测量及胎儿大小的评估，首先了解产妇骨盆形态，对骨盆内、外各经线进行测量，有无骨盆狭窄是决定分娩方式的重要因素。”医生对产妇全面检查评估之后，如果产妇全身状况良好，心脏、肝、肾等功能正常，骨盆正常，胎儿大小适中，胎位正常，分娩首选自然
分娩。“顺产的产妇恢复快，生完当天就可下床走动，一般住院3到4天就可出院。而且生产后马上就可以进行母乳喂养，腹部没有疤痕，妈妈身体体形也能较快恢复，可进行产后康复等各项活动，如瑜伽、体操等。”
郑岚琳强调，顺产不但对母体好，对宝宝也是最合适的。“胎宝宝在分娩过程中通过产道的挤压，分娩出的新生儿肺功能得到很好锻炼，皮肤神经末梢经刺激得到按摩，其脑神经、感官系统发育也好，各个身体协调功能的发展也会较好。”
郑岚琳表示，当准妈妈骨盆较小或胎儿体重较大会影响自然分娩时，则选剖宫产。另外，如果发现胎位异常，如胎儿臀位、横位、多胎、巨大儿等，以及对于高龄初产和有较重并发症的产妇，选择剖宫产的可能性也较大。“对于瘢痕子宫的二胎生产，怀孕以后如果想尝试自然分娩，需要具备一定条件，第一原来剖宫产的指征不存在了，第二胎位是正常的，且没有其他合并症。”郑岚琳表示，剖宫产恢复时间比顺产长，出血多，对哺乳也有一定影响，住院费用也高，如果没有必要，一般不建议采用。 文/曾雯
专家说法
剖腹产相比顺产更影响夫妻生活质量
在24位受访的准妈妈中，表示自己对分娩知识相当了解的没有一人，19人表示自己了解一些，表示完全不了解分娩知识的有5人。
这些准妈妈们介绍，平时主要是从互联网和亲友同事处了解分娩方面的知识，此外医学类书籍、母婴APP、医务人员也是其获取相关信息的渠道。
在“自然分娩会不会影响产后性生活”的调查中，有50%的受访者表示不清楚，认为会影响的约占17%，认为不会影响的约占33%。
23岁的准妈妈李小姐就表达了自己的担忧，“一个六七斤重的婴儿从阴道里产出来，可能会影响阴道的收缩弹性吧。”
调查数据显示，在认为会影响的人中，有75%的受访者年龄层在20-25岁之间，年轻孕妈群体更为在意产后性生活的质量问题。
对于妈妈们担心的顺产会对以后同房产生影响，郑岚琳表示不必过度紧张。
“女性盆底主要由肌肉和筋膜组成，在分娩过程中，韧带和肌腱都处于拉伸状态，盆底肌肉受到胎儿的挤压和撕扯，不可避免地会对盆底肌肉造成不同程度的损伤。”郑岚琳介绍，在产妇生产完成后，医生会做一个盆底肌肉的评估，评估若有问题就会推荐其做盆底康复治疗，产后通过做一些有助于盆底组织康复的运动，如盆底操、产后操、提肛法等帮助其盆底组织恢复。
郑岚琳解释，阴道弹性很好，通过一系列有针对性的运动在产后能够自行恢复，并不会影响以后夫妻同房的质量。相反剖腹产可能会造成盆腔的慢性疼痛，反而会影响夫妻生活质量。
