2015年临武县作为湖南省第三批县级公立医院改革试点区县，大刀霍斧进行了新一轮改革，其主要内容为：取消药品加成收入，实行药品零差率销售；降低大型医疗设备检查价格，适当提高医疗技术服务价格。为配合县级公立医院改革，规范医保基金管理，从2015年4月1日起，临武县医疗保险中心对辖区城镇职工医疗保险门诊特殊病种定点管理进行改革：把原来定点在私人药店的门诊特殊病种全部改在县人民医院和或县中医医院两家县级公立医院免费门诊就诊，按病取药。通过统计分析表明，此项改革已经取得了良好成效。
| 临武县城镇职工医疗保险门诊特殊病种三年统计表 |
| 统计年度（审批通过人数） | 季度 | 结算时间 | 结算人次（次） | 医疗费总额（元） | 统筹支付（元） |
| 2013（1680人） | 一 | 4、1-6、30 | 4896 | 1044472.1 | 767435.55 |
| 2014（1813人） | 4915 | 1074100.19 | 790417.16 |
| 2015（1820人） | 2530 | 617142.82 | 453495.77 |
| 2013 | 一、二 | 4、1-9、30 | 9996 | 2145776.11 | 1577065.09 |
| 2014 | 10307 | 2245501.52 | 1651525.31 |
| 2015 | 5990 | 1637794.08 | 1199891.78 |
| 2013 | 一、二、三 | 4、1-12、30 | 15102 | 3257298.92 | 2392351.59 |
| 2014 | 15436 | 3386185.14 | 2487620.74 |
| 2015 | 9386 | 2685262.26 | 1961769.73 |
从审批通过的人数看：2014年比2013年增加133人，2015年比2014年增加7人。临武县城镇职工参保人数为18000人左右，2008年审批通过的门诊特殊病种是663人，从2009年起每年申报审批通过的门诊特殊病种病人以200至300人人数递增，到2015年达到了参保对象的10%。呈现不良增长趋势，严重影响医保基金安全。分析认为，过去门诊特殊病种管理失控的主要原因是我们自己审批把关不严，加上私人药店唯利是图，缺少管理监督环节，未因病施药，任意串换药品；有的用特殊门诊购买食品、保健品、化妆品、生活用品；有的甚至套取现金。定点机构改革后，我们对药品使用进行了有效控制，2015年虽然有200多人审批通过，但是，过去有些没有特殊病种的“关系户”自动放弃退出了门诊特殊病种行列，所以，只增加了7人。已经纳入的，有的也根本还没有去拿药，估计明年人数还会有所减少。从人数上控制了过去混乱的局面。从已经结算的人次看：第一季度，2014年比2013年多19人次，2015年比2014年少2385人次；前两季度，2014年比2013年多311人次，2015年比2014年少4317人次；前三季度，2014年比2013年多334人次，2015年比2014年少6050人次。定点机构改革后，结算人次明细减少。分析认为，过去因管理不当，门诊特殊病种变成了家庭普通门诊医疗，病人想拿什么药就拿什么药。有的药店根本不要病人出钱（在职自付30%、退休自付25%），所以给病人审批再多钱都不够病人用。今年开始时，因为定点医院管理跟不上，摸不着套路，很多病人虽然拿了药，但是在医院挂起未结账；有的抱着试一试的想法，虽然继续进行了申报，但是因受用药限制，一直还未拿药；有的只拿了一部分、一点点，在观望在等待政策是否会再次乱套。很多病人有余额，用不完。另外，县级公立医院个人自付部分财务不能处理，有些“假门诊特殊病种”病人，又舍不得出钱。所以，结算人次明显减少。从医疗费用总额和医保统筹基金支付来看：第一季度，2014年医疗费总额比2013年多29628元，统筹基金支付多22981元；2015年医疗费总额比2014年少456957元，统筹基金支付少336921元；前两季度，2014年医疗费总额比2013年多99725元，统筹基金支付多104460元；2015年医疗费总额比2014年少607707元，统筹支付少451633元；前三季度，2014年医疗费总额比2013年多128886元，统筹基金支付多95269元；2015年医疗费总额比2014年少700922元，统筹基金支付少525851元，减少率为22%。分析认为，2015年门诊特殊病种享受对象虽然有所减少，但是统筹基金减少幅度不大，未能达到我们预期的效果。就其原因，临武县此次县级公立医院改革不彻底，虽然实行药品零差率销售，但是医院未真正实行医药分家，两个药房同时运行。一个药房自己管理内部运行，药品价格居高不下，另一个药房实行对外招标，分开管理，单独运行，其经营性质无异于过去的私人药店，药品价格下降也不明显；结算人次明显减少，而医疗费总额减少不明显，同时也反应了县级公立医院中标药房管理监督存在缺陷，均次结算费用上涨，参保对象未真正得到医改实惠。综上所述，临武县门诊特殊病种管理改革新方案已经取得明显成效，申办人数、结算人次、门诊医疗总费用及统筹基金支付均明显减少，提高了医保基金使用效率。但是，仍需加强监督管理。