医师节省人民医院肾内团队施行三台动静脉内瘘狭窄球囊扩张术

2018年8月19日是周日，也是中国第一个医师节，湖南省人民医院血液净化中心的手术室内却有着一群没有休息的医师，三台动静脉内瘘狭窄球囊扩张术正在有条不紊地进行。

动静脉内瘘狭窄球囊扩张术，名字拗口，“打个比方就好理解了”，肾内科医师介绍：“慢性肾脏病（CKD）发展到第5期，自身的肾脏已经不能满足机体需要，患者进入尿毒症，需要长期透析维持生命。而对于血液透析患者而言，动静脉内瘘就相当于生命线。设想一下，生命线发生塌方，如果不能及时疏通，就会危及生命。动静脉内瘘狭窄球囊扩张就是当生命线的‘八车道’变成‘两车道’时，让‘道路’恢复通畅。”

据我国慢性肾脏病（CKD）横断面调查表明，我国CKD总患病率已达10.8%，CKD患者近1.2亿，其中1%将进展为尿毒症。而随着医保的覆盖以及透析技术的进步，尿毒症患者的存活期大大延长，在湖南省人民医院血液透析中心，“透龄”十年以上的患者比比皆是，而“透龄”二十年左右的也不稀奇。在漫长的透析生涯中，血管通路出现问题的越来越多，在以前的医疗模式中，当动静脉内瘘出现流量不佳时，肾内科医生能够采取的措施很少，很多时候只能眼睁睁地看着内瘘闭塞；而有了球囊扩张术，医生就可以积极干预，用微创的办法将内瘘恢复功能，从而保证患者的透析质量，延长患者的生命。

19日下午2时，第一台球囊扩张手术开始，到18时30分，耗时4个半小时完成三台手术，术后即时进行B超评估，均取得满意的效果。

专家表示，动静脉内瘘球囊扩张术是国内领先的血管通路手术，但还只是肾内科介入手术的第一步。在不久的将来，该院肾内科还将开展动静脉内瘘闭塞后再通等多项新技术，该术式相当于把已经塌方的“道路”在原址修通，甚至比原来的“道路”更好；还有人工血管动静脉内瘘术，相当于在修路过程中逢山遇水，以前束手无策，而现在可以打通“隧道’”，搭建“大桥。