全国肿瘤防治宣传周 ：肺癌？肺结核？为何分不清

今年4月15日—21日是我国肿瘤防治宣传周。湖南省胸科医院提醒，由于肺部肿瘤和肺结核在早期症状及胸部影像学方面容易混淆，临床上易被误诊、漏诊，需要引起重视。

“2018年，省胸科医院就收治了100余例肿瘤被误诊为结核的患者。”4月18日，湖南省胸科医院有关负责人介绍。

40岁的朱某是一家公司的业务骨干。今年1月份，单位组织员工体检，发现朱某的肺部有阴影，医生建议他进一步检查。由于平时并无特殊不适，加上工作又较忙，朱某并未引起重视。直到后来，经常加班熬夜的他突然感觉胸口有点闷胀不适，才到当地医院进行检查。

经过检查，发现朱某的肺部有结节影，同时伴有食欲不振、消瘦的症状。综合检查情况，当地医院医生怀疑朱某患有肺结核。于是，建议他到湖南省胸科医院接受治疗。

“患者的症状并不典型，我们对患者的病情进行了详细分析，并组织相关科室的专家进行了会诊，经过检查后发现，他患的不是结核，而是肿瘤。”湖南省胸科医院中西医结合一科主任介绍。

“好在发现得早，要不然真不知道会出现什么样的后果。”得到及时有效的治疗后，朱某仍然有些后怕。

肿瘤被怀疑结核的患者，还有49岁的黄女士。

今年2月份，黄女士出现咳嗽、咳痰，自行购买消炎、止咳药无效，逐渐还伴有痰中带血。吓得黄女士赶紧到医院做了CT检查，结果显示，肺部有空洞，怀疑肺结核。到湖南省胸科医院住院后，确诊为肺癌。经过及时的手术治疗，黄女士目前已经顺利出院。

“肺癌病例按肿瘤发生部位、病理类型等不同情况，在临床上呈现的症状和影像学征象也不尽相同，极易与其它肺部疾病混淆。”专家介绍。

肺癌与肺结核是两类性质完全不同的疾病，但两者的早期症状、影像学特征有类似之处。比如都会出现有咳嗽、咳痰、痰中带血、消瘦乏力等症状，影像学检查的阴影也难以区分，给临床诊断带来了一定的困难。

甚至还有少数患者合并存在肺癌与肺结核，由于临床上无特殊表现，影像学表现又易被忽视，临床上常易满足于肺结核的诊断而忽略同时存在的癌性病变。

专家提醒，一旦发现有诊断不明确的肺部阴影，须及早到专科医院就诊，进一步做痰细胞学检查和支气管镜等有针对性的检查，早期病例的鉴别诊断，对早期治疗和康复具有重要意。