妇科肿瘤国际论坛在长开讲 专家呼吁建立妇瘤专科医师准入制度

美国妇瘤医生的专科培训明确要求，只有做了一定量的以上手术，才能获得妇瘤专科医师认证资格，没有妇瘤专科认证的普通妇产科医生是不能做妇瘤手术的。11月11日，第四届湖南省妇科肿瘤国际论坛暨湖南省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会年会、省女医师协会子宫颈癌防治专业委员会年会在长举行，与会专家呼吁，尽早在中国建立妇瘤专科医师准入制度，保证妇瘤科医生的整体水平。

西北大学妇产科系Brandon医师在湖南省肿瘤医院妇瘤中心进行了为期一周的手术观摩学习。据他介绍，在美国，一名专科医生一个月才能进行1-2台妇科恶性肿瘤手术，而这，基本上就等于这个医生所在医院的手术量。而在湖南省肿瘤医院，一天就要进行8-12台妇科恶性肿瘤手术，其手术量相当于部分美国医院半年的手术量。

据湖南省肿瘤医院院长刘湘国介绍，在美国，在专科培训中的妇瘤医师必须在3-4年的专培时间内，完成数十台宫颈癌手术。同时，考虑到妇瘤专科手术的特殊性，培训医师还必须完成一定量的肠切除手术、泌尿外科手术、脾切除手术、膈肌肿瘤切除手术等。

“妇科肿瘤是一个很特殊的专科。”省肿瘤医院副院长表示，以发病率越来越高的卵巢癌为例，即便肿瘤累及广泛脏器，一台满意的肿瘤细胞减灭术(即术后无肉眼残瘤)可以显著延长晚期卵巢癌患者的生存，这一点不同于晚期胃肠道肿瘤，且已经被越来越多的临床数据证实。但是晚期卵巢癌做到满意肿瘤细胞减灭术并不容易，由于卵巢癌的生物学习性，晚期卵巢癌可能会累及子宫直肠窝、大网膜、肝表面，医生需要掌握切除手术、泌尿外科手术、脾切除手术、膈肌肿瘤切除手术等的技巧。而且，术后对病人的全程管理同样非常重要，否则，病人很可能在术后一年甚至半年内复发。

省肿瘤医院副院长表示，我国目前没有妇科肿瘤专科医师认证制度，多数妇科肿瘤手术由妇产科或是外科医生。妇产科执业范围限制了他们开展肠切除、泌尿外科、脾切除、膈肌肿瘤切除手术；而外科医生可能对肿瘤的全程规范治疗知之少，这样矛盾的体制也制约了妇瘤专科治疗的发展。

在会议上，专家们呼吁，希望我国尽早借鉴美国的妇瘤专科培训制度，通过量化、细化的培训制度促进医生掌握手术基本功和对规范操作的认识，规范医生的准入条件，保证妇瘤科医生的整体水平，惠及更多的妇瘤患者。

据了解，第四届湖南省妇科肿瘤国际论坛由湖南省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会、湖南省女医师协会宫颈癌防治专业委员会主办，湖南省肿瘤医院承办。本次会议以“聚焦问题、规范临床”为主题，采取大会主题讲座，疑难及典型病例分析，结合手术视频演示，还有专题的卫星会议，形式多样，互动性强，共吸引来自中美各地的数百名名妇科肿瘤医学精英参加。

“湖南省妇科肿瘤国际论坛”作为湖南省肿瘤医院的特色继续教育项目已连续举办了三届。该论坛立足国际前沿，研讨妇科肿瘤的热点难点问题，先后邀请了来至美国M.D安德森癌症中心、美国耶鲁大学医学院、美国西北大学费因伯格医学院、法国居里研究所、中国医学科学院肿瘤医院、北京协和医院、上海复旦大学肿瘤医院、台湾荣民总医院等国内外著名临床及研究机构的知名专家学者前来讲课和指导，受到好评，已成为我国妇科肿瘤学术界的一道品牌。